三、他国经验值得借鉴

长期以来，新加坡的青少年近视率高居不下。21世纪初，新加坡7岁儿童的近视率超过20%，超过70%的大学生需要佩戴眼镜，其近视患病率远远高于美国、英国等西方国家。在过去相当长的时间内，新加坡社会对近视问题重视程度不高，甚至将戴眼镜与学习优秀等同起来。但是随着科学研究的不断进展以及知识的不断普及，青少年视觉健康问题逐渐成为新加坡社会以及公共政策所关注的热点问题，并将青少年视觉健康问题同国家安全、社会创新等发展问题联系起来。

2001年，由新加坡教育部与卫生部联合创立的新加坡国家近视预防项目正式开展。在随后的五年内，该项目在各个学校陆续开展，为全体青少年开展视力普查健康教育项目并建立新加坡近视档案。在此基础上，2005年新加坡成立了新加坡国家近视预防工作组，负责对项目开展以及近视防治等一系列基础性科学问题开展监督、评估与政策指导工作。2006年，新加坡国家近视预防工作组发布了第一份审查报告，对新加坡青少年近视档案进行了详细的分析并得出一些政策建议：

（1）继续加强学校视力监测工作，以获得更为科学可靠的证据。

（2）没有证据显示商业近视仪器对预防近视有显著效果，考虑到其可能产生的负面作用应该对其实施更为严格的监管。

（3）户外活动对预防近视有着非常重要的作用，学校应该为学生提供更多的课外活动。

（4）近视预防应该在学前开始，因此必须加强父母的视觉健康知识。

（5）过度频繁的视力检查没有作用，建议对学前儿童、一年级新生和六年级学生进行视力检查，而对三年级学生的视力检查是可选择（而非必须）的。

新加坡政府根据审查报告，对新加坡国家近视预防项目进行了方向性的调整并一直延续至今。特别需要强调的是，新加坡政府将户外活动作为青少年近视预防的主要内容之一，而户外运动同时也是新加坡青少年肥胖控制的主要措施。

2011年，在新加坡国家近视预防项目实施十周年之际，新加坡卫生部部长基于六年的调查数据宣布，2005—2011年新加坡青少年近视率下降了5%，这是新加坡建国以来儿童近视率首次下降。同时一些独立学术研究也显示，新加坡17—20岁的青少年近视率虽然依然保持在较高的水平，但是相比于1996—1997年，并没有显著的增长。

在针对新加坡华人的人群分析中，研究也发现21世纪初前十年华人青少年近视率没有显著增加，扭转了过去快速增加的趋势。

以上研究成果显示，新加坡国家近视预防项目取得了较为明显的成果。

不仅如此，新加坡国家近视预防项目也为近视致病机制提供了宝贵的科学依据：通过随机干预实验，研究者发现缺少户外运动是造成东亚与非东亚人口近视患病率差异的主要因素。这一研究发现极大地拓展了近视治病机制的研究方向。

从新加坡的经验不难看出，在保护国民视觉健康这一使命上，政府采用整体性预防的理念、采用循证决策的操作方法，可以较好地达到保护国民视觉健康的目的。