22.风木主气治验

甲戌风木主气治验:甲戌初春,主气者为厥阴风木,而客气则少阳相火。又适五运湿土太过之化并行,故新正有弥月之雨,仲春朔得迅风大作,而雨化乃止,相火乃用。其有感冒者皆相火为病,多见鼻衄、痰中见血及疮疡等,予参其理而治有验矣。然越十日则又有浃旬,风雨暴寒之变,此无他,乃厥阴风木之主气至此,而郁发耳。然挟湿土相火二气,其病皆风温、风湿、湿温等外症,多呕吐痰涎,多腹痛,多寒热。盖风木之气郁于中则为痛,淫于上则为吐,盛于表则为寒热,而况挟湿挟火,其势不更尤甚乎。其始也,治以羌活、防风、苍术、川芎、柴胡、黄芩、厚朴等辛温解散之剂。其次则吐甚者,以温胆汤;热甚者,以小柴胡合解毒汤;腹痛甚者,以平胃、越鞠等辛调之矣。惟风与湿与火有倡盛者,在明者自能辨之也。(《运气商》)

【评析】

天地之气化,人居其中,感天地之气而应之。甲年为土运太过之岁,湿气偏胜。初之气厥阴风木为风湿,少阳相火加临为湿温,风湿火相杂,人之体质不同,感邪而发病。初在表,解表以羌活、防风等;在内以理中、温胆汤等止吐;有火热之证,当清热以柴胡解毒汤,此皆以甲戌之岁,五运湿土太过,初之气少阳相火加临厥阴风木,风湿火病机为本,是遵天地气机之变化,审查人体疾病之所在。