一妇瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛。脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑。予曰：血热也。或谓恶寒如此，何得为热？曰：此热极似寒也。遂用黄连酒煮四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末粥丸，空腹吞之，病退。（调经）

一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死。脉得细软而驶，尺则沉弱而近驶。予曰：细软属湿，数则为热，尺沉属郁，此湿热郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料。越九年，得一子。又越四年，经行两月不断，腹中微痛，又服前丸而愈。续后经行六七日，经止则流清水，腹中微痛，又服前丸，而痛亦止。又经住只有七八日，若至行时，或大行五六日。续则适来适断，或微红，或淡红。红后尝流清水，小腹大痛，渐连遍身胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止。痛则遍身冷，热汗大出，汗止痛减，尚能饮食。自始痛至今历十五年，前药屡服屡效，今罔效者，何也？予在休宁率口，其母伴女荷轿，至彼就医。脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。予曰：此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰“始为热中，终为寒中”是也。《经》曰：脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治。且始病时而形敛小，今则形肥大矣。医书曰：瘦人血热，肥人气虚。岂可同一治耶？所可虑者，汗大泄而脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以症参脉，宜用助阳。若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参芪归术大剂，加桂、附一帖。来早再诊，脉皆稍宁。随即回宅，服至二三十帖，时当二月。至五月，予适往城，视之，病且愈矣。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有少壮肥瘦不等，岂可以一方而通治哉？后闻乳有隐核数枚，彼时失告于予，访之外科，归罪于多服参、芪而然。殊不知肥人气虚多滞，若能久服前药，不惟乳无隐核，纵有亦当消矣。多因病退却药，血气未充，故气滞血凝而成此核，《经》曰壮者气行则愈是矣。予以书喻柢，恐一齐传众楚咻 ^①，莫能回其惑也。（调经）

一妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴。此乃素禀气血不足，用八珍汤二十余剂而愈。后生子，二年而经不行，前症仍作，服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。（月水行止腹痛方论第十二）

一妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。以柴胡钱半，羌活一钱，丁香四分，蝎一个，当归身一钱，生地一钱，都作一服，水二盏煎至一盏，去渣，食前稍热服。 丁香，《本草》言其辛散苦降，养阴，治阴痛诸气。

一妇年三十余，因每洗浴后必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先小腹大痛，口吐涎水，经行后又吐水三日，其痛又倍，至六七日经水止时方住，百药不效 久病。诊其脉，寸滑大而弦，关尺皆弦大急，尺小于关，关小于寸，所谓前大后小也 前大后小之故，恐有表邪。遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、元胡索、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，吴茱萸钱半，分十五帖，入姜汁两蚬壳，热服之，后用热汤洗浴，得微汗乃已。忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷。服三十帖，痊愈。半年后，因惊忧其病复举 新发故不用参、术，腰腹时痛，小便淋痛，心惕惕惊悸。意其表已解 冷水淋身之表，病独在里。先为灸少冲 手少阴心、劳宫 心包络、昆仑 膀胱、三阴交 足太阴脾，止悸定痛，次用桃仁承气汤大下之，下后用醋香附三两，醋蓬术、当归身各一两半，醋三棱、元胡索、醋大黄、醋青皮、青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一两，乌药、甘草、砂仁、槟榔、苦楝各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十帖，入新取牛膝湿者二钱，生姜五片，用荷叶汤煎服，愈。（经水）

滑伯仁治一妇，年三十，每经水将来三五日前，脐下藊痛如刀刺状，寒热交作，下如黑豆汁，既而水下，因之无娠。脉二尺沉涩欲绝，余部皆弦急，曰：此由下焦寒湿 尺沉涩属下焦寒湿，邪气搏于冲任 冲任俱奇经。冲为血海，任主胞胎，为血室，故经事将来，邪与血争而作藊痛，寒气生浊，下如豆汁，宜治下焦。遂以辛散苦温理血药为剂，令先经期十日服之，凡三次而邪去经调，是年有孕。（经水）

丹溪治一妇，年二十岁，两月经不行，忽行，小腹痛，有块，血紫色。以白芍、白术、陈皮各五钱，黄芩、川芎、木通各二钱，炙甘草少许。（经水）

一妇年四十余，月经不调，行时腹疼，行后又有三四日淋沥，皆秽水，口渴面黄，倦怠无力。以白术一两，归身尾六钱，陈皮七钱，黄连三钱，木通二钱，生芪、黄芩各二钱，炙甘草一钱，分作八帖，下五灵脂丸四十粒，食前服。

一妇月经不匀，血紫色，来作痛，倦怠恶寒，为人性急。以青皮五分，川芎、黄芩、牡丹皮、茯苓各二钱，干姜一钱，炙甘草五分。

一妇年二十岁，月事不匀，来时先腹隐疼，血紫色，食少无力。以白术四钱，黄连、陈皮各二钱半，牡丹皮二钱，木通、黄芩、人参、茱萸各钱半，炙甘草五分。分作四帖，水二盏煎取小盏，食前服。（经水）

一妇经事欲行，脐腹绞痛，临行血涩。以四物入延胡索、槟榔、青皮、香附子之类，数服痛除。（经水）

一妇人经期三日，胸胀呕吐，腰胁引痛，知为怒气所伤，投以香附、延胡、赤芍、青皮、山栀、枳壳、山楂、肉桂、当归。下咽立止，再以逍遥散调理，遂得怀孕。（妇人）

一妇人每遇经期，心膈怪痛，腰腹亦疼，以白汤吞下备急圆三丸，取其通则不痛也。又用薤白捣汁，酒调下，后以八味丸加当归、白芍、砂仁、延胡、陈皮、沉香、人参、牛膝。调理半载，永不复发。备急丸方：巴豆、大黄、干姜等分，蜜丸如梧子大。（妇人）

某　经迟腹痛，风疹络血不宁，久郁成热，法当通利。 血络郁热腹痛。

凉膈去芒硝，加丹皮、赤芍。

孙 二九　奇脉下损，经迟腹痛，先用当归建中汤，续商八脉治法。 奇脉虚寒滞。

归建中汤。

又　久嗽，遇劳寒热。

归芪建中去姜。（调经）

张 四三　寒热间日，经来腹痛。 痛经，郁伤气血滞。

小生地　丹皮　知母　花粉　生鳖甲　泽兰

某 二十　先腹痛而后经至，气滞为多，晨泄腹鸣，亦脾胃之病，与下焦瘕泄则异。

川芎　当归　香附　煨广木香　楂肉　茯苓

某 二六　寒热无汗，经先腹痛，喉中燥痒咳逆，食物不思，此郁伤气血，八脉主病，姑先与泽兰汤。

归身　泽兰　丹参　白芍　柏子仁　茯神

周 十七　室女经水不调，先后非一，来期必先腹痛，较之平日为重，饮食大减，始于初夏，入秋下焦常冷，腹鸣，忽泻忽结，究脉察色，是居室易于郁怒，肝气偏横，胃先受戕，而奇经冲任跷维诸脉，皆肝胃属隶，脉不循序流行，气血日加阻痹，失治，必结瘕聚痃痞之累。

南山楂　生香附　延胡　当归　青皮　三棱　蓬术　牛膝　川楝子　泽兰　肉桂　炒小茴

葱白汁丸。

顾　经来筋掣腹痛，常有心痛干呕，此肝气厥逆，冲任皆病，务在宣通气血以调经，温燥忌用，自可得效。

川楝 一钱　丹皮 三钱　炒楂 二钱　胡连 八分　延胡 一钱　泽兰 二钱　归须 二钱　生白芍 一钱半

又　柏子仁丸。

吴　郁伤络脉，痛经。

川芎　当归　香附　小茴　乌药　茯苓　红枣（调经）

滞痰阻经脉之气，瘀浊阻络脉之血，病甚难治。每每经水将至之候，必腹痛坚胀，上年用乌骨鸡丸，坚胀势缓痛减，不时举发。今议治法：经水来时，用回生丹三四日。经过用后方，但主宣通络血中气，可免胀满之累。

鹿角霜　败龟板　生香附　熟地炭　南楂肉　小茴香　茅术炭　茯苓块

用鲍鱼汁为丸。

封 泰兴，三十七岁　十年前夜饱凝滞，食闭气物，遂胃脘痛呕吐。病中腹大如怀妊，得气下泄而胀消，经准不育，来必腹痛。久病焉有速效，祛寒凝开气为主。

吴萸　秦椒　川楝子　高良姜　延胡　蓬术　香附　山楂

姜汁泛丸。（杂症）

少腹微膨，经来后期多痛，秋冬膝跗冰冷，冲气致左胁攻触，脘中胀闷，痛不能食。此属气血郁痹，络脉不和，虽无性命之危，然恐有不得孕育之累矣。

炒延胡　炒小茴香　川楝子肉　穿山甲　当归尾　生牡蛎　炒烟尽五灵脂　生蒲黄

接服后药：

前方专方温通气血，痛果得缓，瘕气亦不上攻触，今复形寒食不化。与养营方，兼暖冲任，为孕育之基。

人参　紫石英　艾粉　四制香附　淡苁蓉　肉桂　归身　巴戟天

各碾细末，以白花益母草膏为丸。（经产淋带女科杂治）

徐 三九　月事将至，尻骨脊椎痠痛。此督脉循行之位，况经水之下必由冲脉，产育频多，奇脉失固，议治阴中之阳。

麋茸　人参　归身　炒黑小茴　茯苓　川斛（调经 奇脉阳虚）

月事不调，头晕，胸脘胀满，心腹隐隐作痛，脉形两寸浮数，左关弦。乃阴虚内热，肝郁血滞所致。宜养血舒气，佐以解郁平肝。

当归身 三钱（酒炒）　大熟地 三钱　炒白芍 二钱　川芎 一钱　阿胶 二钱　黄芩 二钱　郁金 一钱　制香附 八分　泽兰叶 二钱　粉丹皮 二钱　艾叶 七分（炒）

（调经门）

阴亏则血虚，木旺则土衰，因而痰浊不化，气火易升，是以经水不调，腹常作痛，右胁有块，舌苔白，口中甜腻无味。法宜养阴和肝，扶脾运中为主。

人参 一钱五分　当归身 三钱　炒白芍 二钱　白茯苓 三钱　炒白术 三钱　制半夏 一钱　陈皮 八分　粉丹皮 二钱　制香附 七分　广木香 五分（调经门）

经来腹必作痛，行后痛仍不减，四肢倦疲乏力，不思饮食，脉虚沉细。此乃先天不足，气血虚寒之证，主以温补当效。

熟附子 一钱　炮姜 一钱五分　当归身 三钱　牛膝 一钱五分　熟地黄 三钱　枸杞子 二钱　杜仲 二钱（炒断丝）　肉桂 八分　破故纸 二钱　炙甘草 一钱（调经门）

经行腰肢闪痛，呼吸不利，畏冷不能屈伸，奇经八脉交伤，故以温通脉络为治。

当归身 三钱　淡苁蓉 二钱　小茴香 一钱五分（炒）　杞子 一钱五分（炒）　沙苑蒺藜 二钱　鹿角霜 八分（调经门）

脉弦，经至必腹痛筋掣，时作干呕，此冲任为病，肝气厥逆所致，温燥之剂忌投。

胡黄连 八分　粉丹皮 三钱　生白芍 一钱五分　延胡索 一钱　泽兰 二钱　炒楂肉 二钱　川楝子 一钱　当归须 二钱（调经门）

癸水不调，时欲腹痛，纳食脘次不舒；脉形弦细而数。此肝络不和，气郁、血郁为患也。急切不能奏效，以疏郁调营主治。

制香附　煨木香　白归身　炒黄芩　川楝子　小郁金　新会皮　炒白芍　牡丹皮　鲜橘叶

肝郁气滞，临经腰楚。治以温疏之法。

炒阿胶　当归　枸杞子　紫丹参　怀牛膝　炒艾绒　炒白芍　炒杜仲　制香附　茺蔚子　桑寄生（调经）

偏产后，临经腹痛，兼下血块。此奇经八脉病也。治宜温养冲任、通调癸水主治。

炒艾绒　炒当归　枸杞子　川楝子　炒怀膝　上肉桂　炒白芍　制香附　紫丹参　紫石英

经不应月，临时腹痛，此肝郁络滞也。恐难于孕育。

炒艾绒　焦茅术　炒归身　炒丹参　茺蔚子　制香附　川郁金　炒白芍　川楝子　陈皮（调经）

曾治一妇，患奇证，每当经期，腹中痛连少腹，引入阴中，其经血不行于前阴，反从后阴而行，三日则腹痛诸证自已。次月当期，亦复如是。延予诊视曰：此太阴脾气虚弱，不能统摄少阴，真阳素虚，阴寒内结而为腹痛，侵入厥阴，则痛连少腹，引入阴中。其证总为三阴寒结，阻截前阴，经血不能归于冲任，而直趋大肠。宜用芪、术、参、苓大补中气，附、桂、姜、砂以驱少阴之寒，吴萸、川椒以散厥阴寒结，更加山药、芡实兜涩大肠，香附、万年霜（老瓦房前半面瓦缝内黑阳尘条，取来炒用妙）引导前阴，一定之理也。其夫依法调理数月，则经自调，乃未几而自受孕矣。（调经）

唐妇　 年二十六岁

脉沉舌白，经来预先，腹膨脘痛，现经期将至，少腹又痛，上连腰胁作酸。此血室虚寒，是以艰于孕育，拟温肾调经一法。

大熟地 四钱，砂仁炒　全当归 二钱，酒洗　川芎 五分，酒洗　白芍 一钱五分，桂酒炒　炮姜炭 五分　楂肉炭 一钱五分　小青皮 五分，醋炒　小茴香 五分　艾叶 二片　赤沙糖 三钱

又　脉仍沉数，少腹胀痛，月事过期未至，两胁有气推起，纳食不健，舌苔微白，仿古人通则不痛治法。

全当归 三钱　川芎 五分，酒炒　老苏梗 一钱五分　延胡索 一钱五分，酒炒　炮姜炭 五分　炒丹参 三钱　乌贼鱼骨 三钱　茜草根 三分　查肉炭 一钱五分　川通草 六分　经通即止服。

又　月事虽通，少腹痛胀减而不止，且色甚瘀暗，入夜腹中收痛。此由寒凝血室已久，急须趁此调治，庶可云病。

熟地炭 四钱　当归 三钱，茴香炒　川芎 五分，酒炒　延胡索 一钱五分，酒炒　炮姜炭 七分　楂肉炭 一钱五分　乌贼鱼骨 三钱　茜草根 四分　茺蔚子 一钱五分　艾叶 二片　赤沙糖 三钱

又　脉象渐平而少力，月事已通，少腹间有痛胀，腰酸纳少。此带脉少荣，胃气不充之故。法宜养血兼理脾胃，照前方去延胡索、乌贼鱼骨、茜草根加：

於术 一钱五分　杜仲 三钱　四制香附 一钱　生谷芽 五钱

又　经过脉沉，左关微见弦数，据述先自腰酸，即为腹痛，究由肝胃不和，血虚气滞，宜养血疏肝为治。

炒松熟地 四钱　杜仲粉 三钱　归身 一钱五分　炒白芍 一钱五分　生於术 一钱　四制香附 一钱　台乌药 一钱　广木香 五分　续断 一钱，酒炒　橘叶 十片

丸方：

大熟地 四两，炒松　当归 三两，酒炒　川芎 一两五钱，酒炒　白芍 二两，酒炒　上党参 四两　於术 三两　茯苓 二两　四制香附 三两　延胡索 二两，酒炒　杜仲 三两，盐水炒　川续断 二两，盐水炒　广木香 五钱，剉　炮姜炭 三钱　楂肉炭 一两　炙甘草 五钱

上药治末，用益母膏 四两，化清阿胶 二两，量加炼蜜为丸，桐子大，每空心，开水送四钱。

问：此亦经脉之病，何但用温调，不主肝郁论治，岂治法有不同与？曰：调经虽同，此妇经前腹膨脘痛，不独肝病，脾亦病矣。《经》云：二阳之病发心脾，女子不月。二阳者，阳明也，以通为补，故不得不用温通，不比冯妇但是经期不准，血虚多热，热由郁生，故始终但与解郁，此则血室虚寒，木乘土位，气虚寒滞，故用温通是一定之理，随症发药，何必同其实，又何尝不同也。（卷三）

朱　痛而经来，肝气横也，经事参前，血分热也。色黑有瘀，和而化之可也。

金铃子　延胡索　香附　当归　丹皮　山楂肉　泽兰叶　白芍　木香　茯苓　砂仁（妇人）

王　经后少腹痛连腰股，肛门气坠，大便不通，小便赤涩热痛。拟宣肝经之郁热，通络脉之凝涩。

柴胡　川楝子　焦山栀　郁李仁　延胡索　新绛　旋覆花　归尾　龙胆草　青葱管

渊按：此经未尽而行房过度所致，乃经血乘虚入络，冲任入脉受伤也。

张　形壮，面色紫黑，经事或数月或数十日而后来，来亦色淡不多。今经行后少腹攻痛，痛在左则左股酸而无力，痛在右亦如之，兼有淋带如膏。此瘀凝化浊，冲任失调也。通络泄浊治之。

五灵脂　香附　丹参　金铃子　延胡索　当归尾　冬葵子　吴茱萸　旋覆花　新绛　青葱管（妇人）

肖氏　经前腹痛，经后淋沥，胀满食减，脉虚小。系冲任血滞，而主治宜在脾。用香附（姜制）、砂仁、茯苓、白术、炙草、当归、白芍药（桂木炒）、木香、延胡索（酒炒）、杜仲（姜汁炒）、续断，神曲糊丸。姜汤下，一料宿疴愈而获孕。

徐氏　积年痛经，属血中气滞。用调经饮：当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉，加乌药、小茴香。痛止后，因夹虚迟早不调，用芎归六君子汤加益母膏、白芍药、香附、红枣而经调。

痛经数年，不得孕育。经水三日前必腹痛，腹中有块凝滞，状似髒瘕、伏梁之类。纳减运迟，形瘦神羸。调经诸法，医者岂曰无之。数载之中，服药无间，何以漠然不应？询知闺阁之时无是病，既嫁之后有是疾，痛之来源，良有以也。是证考古郤无，曾见于《济阴纲目》中，姑勿道其名目，宗其意而立方。不必于平时服，俟其痛而进之，经至即止，下期再服。

荆三棱 一钱　莪术 一钱　延胡 一钱五分　香附 一钱五分　制军 一钱　归身 一钱五分　丹皮 一钱五分　川芎 四分　桃仁 二钱　枳实 七分

再诊：前方于第二期经前三剂。经来紫黑，下有似胎非胎一块，弥月不复痛而经至矣。盖是证亦系凝结于胞中者，今既下矣，复何虑乎？

白芍 一钱五分　石斛 三钱　川芎 五分　醋炒柴胡 三分　橘白 一钱　白术 一钱五分　归身 一钱五分　丹皮 一钱五分　谷芽 一两（妇人门案二条）

尤（又诊）

交节前后，便血未行，神脉皆段。

人参 一钱　制附子 三分　春砂仁 五分　云苓 三钱　绵芪 一钱五分　地榆炭 三钱　炒枣仁 三钱　苡仁 三钱　左牡蛎 八钱　小红枣 三钱　元眼肉

尤（又诊）

便血匝月未发，中气有权摄血矣。血得贮于营，则虚阳不致上越，所以自觉精神行动，颇属安适也。

台人参 一钱五分　制附子 三分　炒枣仁 三钱　左牡蛎 八钱　黄芪 三钱，陈皮五分泡汤炙　煨木香 三分　炒木瓜 一钱　炒丹皮 一钱五分　炒冬术 一钱五分　春砂仁 五分　大黑枣 三钱

尤

临经旬日前，腹痛不已，入夜交寅卯时更觉痛极难堪，肝郁血分也。拟疏其痰气，养其营血，可许得痊。

旋覆花 一钱五分　广郁金 三分　甘枸子 一钱五分　白芍 一钱五分　老苏梗 一钱　瓦楞子 三钱　杜仲 三钱　青皮 五分　归身 三钱　枣仁 三钱

尤（又诊）

叠进养血化痰法，是月月事如期，病势大减，眠食并适，仍守前意。

旋覆花 三钱　老苏梗 一钱　小茴香 三分　川断 二钱　白蒺藜 三钱　广郁金 五分　炒丹皮 一钱五分　真橘络 一钱五分　归身 三钱　小青皮 一钱

尤（又诊）

癸水甫净，养心脾佐调奇脉。

炒枯熟地 三钱　广郁金 三分　川贝母 三钱　归身 一钱五分　紫石英 三钱　怀牛膝 一钱五分　老苏梗 一钱五分　白芍 一钱五分　炒枣仁 三钱　橘白 五分

尤（又诊）

日来脉情和缓，营卫气血流通，拟培养奇经八脉，佐理肝脾。

熟地炭 二钱，砂仁末拌　川杜仲 三钱　川贝母 三钱　云苓 三钱　白蒺藜 一钱五分　净归身 一钱五分　炒枣仁 三钱　青皮 七分　苡仁 三钱　炙橘白 一钱

尤（又诊）

气为血帅，气顺则营血循序，叠进和肝运脾，诸恙皆安。仍守前法，冀其临经痛止为妙。

尤（又诊）

痛经止后，怀麟 ^①三月矣。微见呕痰纳少，虽属恶阻余波，即是肝胃不和也。

制首乌　川断　冬术　白芍　厚杜仲　山药　黄芩　生甘草　川贝母　砂仁　枣仁　橘白

加川石斛煎汤泛丸。

赵听樵令妹，每汛至则腹胀呕吐， 肝气逆。腰脊痠疼，两腿肿痛，筋掣脘疼，甚至痉厥， 肝血虚。多药不效。孟英以金铃子散合左金，加二陈、竹茹、枳实、桂、苓，数剂而愈。续用苁蓉、菟丝、淫羊、杜仲、桑椹、木瓜、续断、香附、归、芍、茴、楝调之。 养血不用地黄，避其腻也，斯为收用，补之利而去其弊。汛至如期，略无痛苦，初冬适杨子朴，寻即受孕。 眉批：俱肝气横逆之证，其发于汛期者，肝失所养也。孟英先平肝驱痰，而后养血柔肝，亦先标后本之法。

怒郁伤肝，木乘土位。肝为血海，脾为血源。血凝气滞，痛在经前。痛则不通，先与通剂。

当归身　大白芍　制香附　生木香　陈橘皮　台乌药　青皮　云茯苓　五灵脂　没药　延胡索　草豆蔻　真蒲黄　荔枝核（肝郁）

经前作痛为气滞，经后作痛乃血虚。带脉不固，带下或少或多。肝不条达，胸腹时宽时胀，食少运迟，脉来弦数。由抑郁伤肝，烦劳伤心，思虑伤脾所致。调畅心脾为主。

东洋参　云茯苓　冬白术　炙甘草　陈橘皮　当归身　熟枣仁　远志肉　煨木香　大白芍　益母花　四制香附（经不调）

素本经前作痛，今次经来甚湧，痛乃不休，延经二十余日。痛在经前为实，痛在经后为虚。始焉气郁不宣，近乃血虚失养，右肋左腿俱疼，肺降肝升失度。脉来软数而空。益气养荣为主。

东洋参　云茯苓　冬白术　炙甘草　当归身　酸枣仁　大熟地　煨木香　小川芎　大远志　四制香附（经不调）

经来作痛名痛经，乃任脉之病，即妇女之疝，不能受孕。

川楝子　小茴香　制香附　当归身　川芎 　上肉桂　延胡索　乳香　乌药　广木香（经不调）

经前作痛为气滞，经后作痛为血虚。经来前后俱痛，乃血中之气滞，气中之血虚。宜调血中之气，和气中之血。

制香附　当归身　川芎 　延胡索　丹参　佩兰叶　海螵蛸　鲍鱼汁（经不调）

里中张君雪沂令正，三十七岁。于乙巳年患经行腹痛，医进胶艾汤多剂，痛乃日盛，而加以呕吐，迄今十载，诸药备尝。迩年经至益频，痛势益剧，满床乱滚，声彻比邻。乞余诊之，脉弦滑而数。曰：巅痛、口渴乎？带多、腰痛乎？汛色紫黑乎？病者惊以为神，惨容为之一展。余谓雪沂曰：此证不但温燥腻补不可用，即四物汤亦在禁例。宜乎遍访女科，而竟无一效也。与芩、连、栀、胆、茹、柏、蒿、薇、乌贼、茅根、藕为剂，服至下月经行，即不吐，痛亦大减。此等药服逾半载，各恙悉蠲。

男以肾为先天，女以肝为先天。盖缘肝为血海，又当冲脉，故尤为女科所重。营血久亏，肝气偏胜，冲脉受伤，每遇行经，尻胯作痛。抱恙日久，不易速瘳。急宜养血柔肝，和中解郁。

全当归　杭白芍　茺蔚子　大丹参　玫瑰花　制香附　黄郁金　台乌药　云茯苓　冬白术　怀牛膝　蕲艾绒　合欢皮　降香片　荞饼（妇科）

乙未，上海有李姓妇，每月经水先期而至，淋漓不尽，腹中攻痛不堪。余诊之，脉数舌绛，知是性躁多气伤肝，而动冲任之脉，合九味四物汤、滋阴丸意为方。数剂，经来少缓，痛热亦平。后仍前方加减，调治而痊。（妇人痛经阴阳证）

张 右　每至经行，辄先少腹作胀，初来色淡，渐次转红。气滞不宣，则营血从而失和。宜调气和营。

制香附 二钱　苏梗 二钱　丹参 三钱　乌药 一钱五分　川芎 一钱　楂炭 二钱　全当归 二钱　川断 一钱五分　藿香正气丸 先服，三钱（调经）

谈 右　每至经行，辄块攻痛胀，甚则呕吐。气瘀交阻。姑为宣通。

当归　川芎　延胡　蓬术　乌药　橘络 红花汤炒　楂炭　桂枝　香附　青皮　猩绛　炒赤芍

陈 右　经事临期，腹痛难忍。血之下也，未来则胀，将来则痛，既来则痛渐定。血虚气滞。宜补血之不足，疏气之有余。

炙熟地　炒杞子　香附　全归　乌药　砂仁　川断肉　白芍　楂炭（调经）

右　每至经行，辄腰腹作痛。迩来中脘不舒，食入泛漾，头痛眩晕，凛热无时。此气滞血虚，肝胃失协。先从肝胃两和。

制半夏　朱茯神　制香附　白蒺藜　香橼皮　滁菊花　广皮　杜仲　桑叶　丹皮　干荷叶边　盐水炒竹茹（调经）

孙 右　气行则血行，气滞则血滞，气热则血热，气寒则血寒，故曰气为血帅，调经以理气为先也。平素经每预期，来辄过多，腹满气滞痛胀。良以气滞则壅，壅极则厥也。前人往往以正气散先正其气，兹仿此意。

上川朴 七钱　苦桔梗 七钱　香白芷 七钱　广陈皮 八钱　川断肉 二两　白茯苓 二两三钱　大腹皮 一两五钱，酒洗炙　白蒺藜 二两，鸡子黄拌炒，去刺　野於术 二两三钱，枳实五钱煎汤收入　广藿香 二两二钱　半夏曲 炒，一两五钱　炒枣仁 一两五钱　厚杜仲 二两　老苏梗 二两　生熟甘草 各一钱五分　制香附 三两　全当归 三两，炒

上药研末，姜枣汤泛丸。（丸方）

祝　经来腹痛头晕。肝气不和，郁化于上，则为风阳；阻窒于下，则为奇脉不和。脉象虚细。营血本欠充畅，而气复阻之；血虚易于生风，而气复激之。拟方养营以熄风，和气以调经，气血两调，冀得渐效。

当归 酒炒　白芍 酒炒　丹参　川断 酒炒　制香附　乌药　长牛膝 吴萸煎汁，拌炒，去吴萸　石决明　大生地 炒炭　滁菊花　宣木瓜 酒炒炭　夜交藤　穞豆衣　竹二青（妇人）

钱　邪瘀留结于奇脉，致下焦经络，阻窒不舒。经来掣引撑痛，连及腰脊。此病在经络，与寻常块痛有间。病历多年，营血日耗，肝火转炽。仅与温通，犹恐不合病机，拟于温通奇脉之中，投以养血清肝之品，用缓法治之。

金铃子 酒炒　归尾 茴香炒拌　白芍　橘核络 各　川断 炒　长牛膝 吴萸煎汁拌炒　小生地 炒　丹皮炭　穞豆衣　刺蒺藜　乳香 炙　降香片（妇人）

王妇　血热瘀滞，经期前后腹痛，宣通以和血分。

归须 钱半　郁金 钱半　桃仁 三钱　白芍 三钱　益母 五钱　甘草 五分　藕节 四个

经期腹痛作呕，脉涩而滞，虚寒血滞，两和肝胃。

酒全归 四钱　酒白芍 三钱　炙甘草 一钱　干姜炭 六分　桂枝尖 一钱　嫩桃仁 钱半　益母草 三钱　法半夏 二钱　旧陈皮 一钱　春砂仁 钱半　黄酒 一杯

经来小腹滞痛，血郁气不流畅，温通下导调之。

全当归 四钱　延胡索 三钱　藏红花 六分　炒白芍 三钱　炒吴萸 二钱　醋大黄 一钱　香附米 三钱　桃仁泥 三钱　旋覆花 四钱　紫菀 三钱

陈女　左关紧细，经来小腹痛坠腰酸，冲任血海虚冷，宜进温养辛通。

酒归身 四钱　炙甘草 二钱　鹿角霜 三钱　酒川芎 二钱　炒艾叶 二钱　川杜仲 三钱　焦白芍 三钱　阿胶珠 三钱　盐小茴 三钱　泡吴萸 一钱

梦石夫人　汎期腹痛，天癸色淡，温养肝肾，以祛内寒。

酒归身 五钱　炒艾叶 四钱　淡吴萸 二钱　酒川芎 钱半　阿胶珠 三钱　炮姜炭 钱半　焦白芍 三钱　炙甘草 一钱　盐小茴 二钱　鹿角霜 三钱　醋香附 三钱

瓜沥王　头晕心泛已差，六脉细涩，癸来腰腹联痛如刺，宜和营卫为主。 （五月四号甲辰十八日）

当归 二钱，小茴香五分拌炒　制香附 三钱　鸡血藤 三钱　炒白芍 钱半　杜仲 三钱　茯神 四钱　延胡 二钱　川芎 一钱　小胡麻 三钱　丹参 三钱　玫瑰花 五朵

清煎，五帖。

介按：血积不散，为气所冲，新血与故血相搏，引动冲任，以致经来腰腹刺痛。此方养血理气，调和营卫之意。（调经）

先腹痛而后经至，气滞为多，脉涩右沉弦，头晕腰酸，姑活血理气调经。

当归 二钱　香附 三钱　延胡 三钱　乌药 二钱　川芎 一钱　丹参 三钱　生牡蛎 四钱　佩兰叶 一钱五分　杜仲 三钱　茺蔚子 三钱　鸡血藤 三钱

七帖。

闺女痛经中满，脉细涩苔白，头疼，宜活血疏风。

丹参 三钱　山楂 四钱　明天麻 八分　藿香 三钱　厚朴 一钱五分　延胡 二钱　白芷 一钱　佛手花 八分　川芎 一钱五分　青木香 五分　枳壳 一钱五分

三帖。

闺女晕眩心涎，脉涩寸口大，每经来腹中胀闷而痛，宜安胃熄风为主。

仙半夏 一钱五分　枳壳 一钱五分　明天麻 八分　沉香曲 一钱五分　陈皮 一钱　广藿香 二钱　生牡蛎 四钱　炒谷芽 四钱　钗斛 三钱　省头草 三钱　香附 一钱五分

三帖。

癸水腹痛肢酸，按脉两手皆涩，此气阻经隧，当养血理气为主。

当归 二钱，小茴五分拌炒　杜仲 三钱　西琥珀 八分　延胡 一钱五分　炒白芍 一钱五分　丹皮 三钱　鸡血藤 三钱　茯神 四钱　佩兰 一钱五分　绿萼梅 一钱五分

三帖。

癸涩迟滞而痛，脉弦右涩，带下如注，宜养血平肝调经。

当归 二钱　杜仲 三钱　生牡蛎 四钱　鸡血藤 三钱　炒白芍 一钱五分　香附 三钱　远志肉 八分　绿萼梅 一钱五分　川芎 七分　丹参 三钱　茺蔚子 三钱，炒

癸来腹痛联腰，脉弦虚体气滞，宜活血疏肝为主。

当归 三钱，小茴五分拌炒　乌药 二钱　川楝子 三钱　炒五灵脂 三钱　川芎 一钱　香附 三钱　延胡 三钱　玫瑰花 五朵　杜仲 三钱　炒青皮 八分　佩兰叶 一钱五分

血虚气滞，每癸来腹痛作泻，脉细涩心惕，宜五苓散主治。

炒居术 一钱　猪苓 一钱五分　延胡 三钱　丹参 三钱　桂枝 五分　泽泻 三钱　厚朴 一钱　龙齿 一钱五分　茯苓 四钱　广木香 八分　香附 三钱　玫瑰花 五朵

三帖。

腹痛有形联腰，脉细涩，肢冷呕渴，癸水适来，苔厚微黄，宜治防厥，候正。

干姜 二分　炒川椒 廿粒　当归 二钱　泽兰 一钱五分　川连 八分，吴萸四分拌炒　山楂 四钱　香附 一钱五分　佛手花 八分　仙半夏 二钱　延胡 三钱　枳壳 一钱五分

二帖。

右　肝脾不和，胃纳久不醒，痛经，脉软弦，少寐。宜疏和并进。

川石斛 四钱　朱茯苓 四钱　丹参 三钱五分　台乌药 三钱五分　新会皮 一钱　旋覆花 三钱五分，包　白蔻仁 七分，研冲　陈佛手 一钱　盐半夏 三钱五分　煅瓦楞粉 一两，包　广郁金 一钱　炒香谷芽 五钱（肝脾门）

林　经：痛经，经净痛止，乳块消而不净，脉濡。宜即守前意。

制香附 三钱五分　青蒿子 三钱五分　归须 二钱　两头尖 三钱，包　川楝子 三钱五分　生鳖甲 五钱，先煎　赤芍 三钱　广郁金 一钱　延胡索 三钱五分　枸橘 一钱　土贝 四钱　通草　蒲公英 三钱　海浮石 四钱，先煎（经产门）

尤　经：痛经色紫，少腹胀滞当气冲，急治。

四制香附 三钱五分　丹参 三钱五分　六曲 四钱　月月红 五朵　延胡索 三钱五分　泽兰 三钱　乌药 一钱　丹皮 三钱五分　苏梗 一钱　茺蔚子 三钱　金铃子 三钱（经产门）

殷　经：经至不畅，少腹痛甚，脉弦细。寒郁气阻，防因痛生波。

带叶苏梗 三钱五分　旋覆花 三钱五分，绢包　枳壳 三钱五分　杜仲 三钱五分，盐水炒　制香附 三钱五分　代赭石 四钱，煅，先煎　五灵脂 三钱五分　川断 三钱，盐水炒　淡吴萸 二分，盐水炒　台乌药 三钱五分　延胡索 三钱五分，醋炒　陈佛手 三钱五分

生香附 一两　葱头 一两　小茴香 五钱　生姜 一两　橘叶 四钱　食盐 一两　打和炒热布包熨之。切不可食。

又　经至不多，胸闷口干，少腹痛，脉弦细。拟气营两治。

川桂木 四分　枳壳 三钱五分　丹参 三钱　赤芍 三钱　淡吴萸 二分，盐水炒　五灵脂 三钱五分，醋炒　杜仲 三钱，盐水炒　白蒺藜 三钱，炒去刺　台乌药 三钱五分　延胡索 三钱五分　川断 三钱，盐水炒　川石斛 三钱　陈佛手 三钱五分（经产门）

朱　经：肝脾不和，胃纳久不醒，痛经，脉软弦，少寐。宜疏和兼进。

川石斛 四钱　朱茯苓 四钱　丹参 三钱五分　台乌药 三钱五分　新会皮 一钱　旋覆花 三钱五分，包　白蔻仁 七分，研冲　陈佛手 一钱　盐半夏 三钱五分　煅瓦楞粉 一两，包　广郁金 一钱　炒香谷芽 五钱，绢包（经产门）

顾　经：血分不充，气失流畅，癸水先期，每至小腹作痛，痛甚有作寒之状，脉濡，胃纳减，微带下，腰痛。三阴内乏，累及奇经。拟先增调气养血。

全当归 三钱五分　台乌药 三钱五分　川断 三钱　陈皮 一钱　四制香附 三钱五分　延胡索 三钱五分　杜仲 三钱五分　鸡血藤膏 三钱五分　丹参 三钱　抱木茯神 四钱　宋半夏 三钱五分　广郁金 三钱五分　生谷芽 五钱，绢包

宋　经：肝脾不调，少寐，少纳，虽有寒热，气血未能流利，经至作痛，脉软弦。宜疏化和中。

四制香附 三钱五分　川石斛 四钱　朱茯神 四钱　大腹皮 三钱五分　丹参 二钱　陈皮 一钱　赤苓 三钱　鲜佛手 三钱五分　台乌药 三钱五分　宋半夏 三钱五分　泽泻 三钱　鲜稻叶 三钱（经产门）

产育多而气血亏，平素操劳，肝脾肾三阴亏损，年四十有三而经来必脘痛、胁痛、胸背皆痛，即此是血不荣养，经络俱枯。所谓初痛在经，久痛在络，络痹而痛，与大概之脘痛胁痛为更甚也。书言阳维为病，苦寒热。血气衰而阳维之脉不能维持调护，所以寒热交作也，法当大剂补血。

全当归　白芍　金铃皮　小茴香　萸肉　阿胶　淡苁蓉　延胡索　杜仲　橘叶

一妇人经将来，气痛极甚。

香附　青皮　延胡索　黄芩　丹参　厚朴　桃仁　赤芍　甘草

肝开窍于目，瞽 ^①目之人，肝气郁滞，肝为藏血之脏，气滞则血不流，经事不调，腹中作痛。经行之时，其血皆黑而成块者，此乃气滞其血也。宜理气消瘀之药治之。

香附　青皮　桃仁　赤芍　枳壳　牛膝　续断　厚朴　滑石　冲熟砂仁末

丸方：四制香附 四两　桃仁　元胡索　郁金　青皮　丹参　牛膝　条芩　益母汤法丸

曹（廿三）　肝脏衰微，腹痛而后经至，纳谷颇减，潮热便溏，是气血交滞，拟宣通瘀痹。

延胡　制香附　郁金　南山楂　丹参　泽兰　当归（调经）

钟　经来背胀腰痛，腹亦微痛，复加头目眩晕。经去之后，继以白带。是冲任督带诸脉不和致病，宜调理奇经立方。

西当归 二钱　酒白芍 二钱　川桂枝 一钱　川万断 二钱　补骨脂 二钱　鹿角片 三钱　广郁金 钱半　制香附 二钱　元胡索 二钱　天明麻 钱半　炙甘草 八分　紫石英 三钱