徐孟阳母叶氏，八九，经仍不断，体厚无病。然甚忧之，以问钱，钱曰：《经》云阴生于阳，阳之数七，故妇人七七经断无子。汝母禀厚之极，经出理之外矣。后寿至九九而终。 （雄按：余治许培之大母，年逾七秋，泛水仍行，亦血气充盈，而非病也。后寿亦逾大耋。）（卷二十三·经水）

湖广抚台刘讳殿衡太太。

据病源，自从四十六岁上断经，至四十九岁，因气恼惊吓，隔三五日便到，两三日便回，血总无多，去年因劳碌着急，因而每日皆到，或一二次，或二三次，至今未愈，年登五十，从未生育，其体丰隆，素多气恼。

按此症从前未断经，乃郁闭也。《素问》云：女子七七而天癸衰，四十六岁，非当止之时，况体质素厚，又从未生育，则血富可知矣，岂反有先期而止之理乎。血闭久则热，血闭久则污浊凝泣，不得运行，后因气怒见伤，发动肝经，冲开血络，不循故道，遂有淋漓不止之状，乃肝火血热，积而妄走也。如不信斯言，试问血色可知矣。初起时色必有紫，有黑，有成块，腰必痛，后则或鲜红，或淡黄水，而成漏下病矣。此症久之不愈，或成崩决，或成膏淋。膏淋者，所解小便，漩面如油，光彩不定，漩即澄下凝如膏淋，或如棉絮，或如脂油，皆其所化之症也。俟现此症，另有治法，今将因前治法，条分于后，紫黑成块，则用此方。

羚羊　苏木　当归　甘草　生地　川芎　白芍　郁金　泽兰叶　引加红槿条花枝同煎，食前服。

鲜血或淡黄水，则用此方，仍间日服金丹一丸。

当归头　白术　丹参　阿胶　续断　地榆　白芍　熟地黄　杜仲　蕲艾　人参　宝珠山茶花七支

如未全止，则用胎产金丹一丸，用童便好酒和匀，空心服。（卷一）

年逾六旬，经水迭至，冲任八脉伤矣。防腹痛成臌。

上肉桂　黑归身　焦白芍　生杜仲　煅牡蛎　熟地炭　炒枸杞　五味子炙　紫石英　海螵蛸（调经）

五旬外癸水复至，腹痞作痛，陡然胀满。此肝肾大亏之象，殊不易治。姑与温补法，以图小效。

上肉桂　山萸肉　枸杞　新会皮　炒怀膝　炒熟地　炒白芍　茯苓　小茴香　紫石英

复诊：

少腹瘕癖痛缓，大便亦爽，此善机也。再得痛势和平为妙。兹用温润下元法。

上肉桂　淡苁蓉　归身　菟丝子　怀牛膝　沉香　炒熟地　柏子霜　枸杞　白茯苓　紫石英（癥瘕）

族媪年逾八旬，天癸复行，日渐淋漓，时或如崩，头昏食少，心悸不寐。予与黑归脾汤，服之不应。他医投以清补固涩诸方，亦不效，淹缠数月而殁。予历见老妇病此，皆不能治，古罕言之，亦奇疾也。

潘　年近六旬，天癸久去而反频来，是谓脱营。脱营者，元气极虚不能固摄，血从外脱也，又名下竭，故腰痛如折，下竭者必上厥，故面赤、火升、发热也。血属阴，阴虚则阳亢，故脉弦硬无情，其脉愈数，其阴愈虚。夏令一交，阳亢无制，恐致水涸龙飞，难为力矣。

阿胶 赤石脂拌炒　牡蛎　海参　线鱼胶 米粉炒　元精石　沙苑子　贡菜 洗淡　猪腰子 酒洗　茯神　龟版胶 余粮石拌炒　生洋参 元米炒

朝服震灵丹二钱，暮服威喜丸二钱。

渊按：吴鞠通法也。妙以咸降有情之物补下焦精血。（杂病）

《经》以女子二七而经通，七七而经断，此其常也。反此者病。年逾五十，经水犹行，一月双至，其来甚湧，鲜瘀不一，腹胀心嘈，巅痛时作时止，四肢或冷或热，或痛。显系血不归经，无以敷荣四末，上潮巅顶。素昔思虑烦劳过度，常有手足麻痹、懊 、气胀、气噎、气疼、气厥诸症，互相隐见，于兹三十余载。脉来弦数无神。法当培补化源，引血归经为主。

大生地　醋炒黄芩　三七　海螵蛸　当归身　大白芍　绿升麻　川续断　云茯苓　东洋参　冬白术（经不调）

年当四九，经水犹来。肝不潜藏，脾失统摄。素昔经前作痛，肝木久失条舒，木必克土，健运失常，饮食减少，口中无味。脾为生痰之源，痰饮留于心下，心中懊 。脾不化血，血不荣筋，遍身疼痛。便溏、浮肿者，脾虚湿热不化也。夜间痰多者，水泛为痰也。酸水上泛，曲直作酸，非停寒可比。形丰脉软，外强中干。良由少壮抑郁忧思过当，所以致病如前。今精力始衰，病从虚见，非一朝一夕之故。其所由来者，渐矣。有类中、风痱之虑。

大熟地　当归身　川黄连　柏子仁　海螵蛸　熟枣仁　抱木茯神　人参　远志肉　炙甘草　制陈半夏　於潜野白术（经不调）

《经》以女子七七则天癸竭，地道不通。盖人年至半百而衰，则生发之气少，而和平之血当蕴于五内，荣养百骸，所以奉生而周于性命。年甫四九，经水犹来，一月数次，真阴不固，冲任受亏，血为热迫，失其宁谧。目得血而能视，血少，故目视不明。血不华色，形容憔悴。水不济火，潮热往来。脉为血府，血实脉实，血虚脉虚，脉来虚数而空。法当静补真阴为主，加以介属潜阳之意，冀其气血各守其乡，诸恙自然平复。

大生地　大熟地　人参　大麦冬　大沙参　天门冬　生甘草　酸枣仁　玄武板　鳖甲　当归身　大白芍　左牡蛎　女贞子　旱莲草（经不调）

年逾五十，经行不断。奇经八脉本亏，素有巅疼、腰痛、身热宿疾。自前次经来湧后，其热益甚，今乃更剧，竟夜不退。显系阴亏水不制火，饮食减少，虚火不能消谷可知。脾闭，则舌苔非积食可比，至于耳啸心烦，唇燥颊赤，虚里穴动，寤寐不安，梦境迷离，头目眩晕，无非阴不敛阳，水不济火所致。六脉软数兼弦，静补三阴为主。

大生地　玄武板　大丹参　五味子　炙鳖甲　大麦冬　地骨皮　酸枣仁　青蒿梗　济水阿胶　龙眼肉（经不调）

年逾五十，经行甚湧，眠不竟夕，食不甘昧，自汗头眩，脉来濡弱。七情不适，肝郁脾伤，慎防汗脱。拟进《医话》五参汤。

人参　丹参　元参　南北沙参　东西洋参（经不调）

素昔经前作痛，肝木久失条舒，木必克土，健运失常，饮食减少。脾为生痰之源，痰饮留中，心下懊 。脾不化血，血不荣筋则痛。便溏浮肿，湿甚脾虚。酸水上泛，曲直作酸，非停寒可比。年过五十，经来不断，奇经八脉亦损。良由少壮抑郁，忧劳过当，所以致病于前，精力就衰，病从虚见，岂旦夕之故，所从来远矣。有类中、风痱之虑。宜乎恬惔无为，返观内守。

大熟地　人参　云茯苓　冬白术　炙甘草　当归身　海螵蛸　鲍鱼汁（经不调）