- 内科疾病鉴别诊断学(第6版)
- 胡品津 谢灿茂主编
- 304字
- 2020-08-28 23:31:30
49 心底部连续性杂音
49.1 非病理性连续性杂音
一、颈静脉营营音
颈静脉营营音在儿童时期常见,而在婴儿时期和成人均少见,由于血流迅速通过颈静脉进入上腔静脉引起,故非病理性。此音常为低音调的Ⅰ~Ⅲ级连续性杂音,于心室舒张早期最响,在颈根部特别是右侧最易听到,头转至对侧时右颈根部此音增强,吸气时杂音亦增强。取仰卧位或在颈静脉上加压或作Valsalva动作均可使静脉营营杂音减弱或消失。
二、乳房营营杂音
此种杂音是由于乳房血流量增加引起,见于孕妇,最易在胸骨旁的肋间上听到,左侧较右侧多见。杂音可为收缩期性、来往性或连续性。如左侧胸骨旁第二、三肋间出现此种连续性杂音,可误诊为动脉导管未闭。当孕妇仰卧时杂音最响。此杂音常出现于妊娠中期之末,分娩10周后常消失。