78．儿童睡眠紊乱如何处理

汪卫东等指出，可根据儿童睡眠不同紊乱情况，采用相应的方法进行处理。

（1）入睡困难：有些孩子玩得太兴奋，或在睡前看了惊险电视，或玩了刺激大的游戏或网络游戏，要孩子马上睡觉，就很难入睡。这时，父母可给孩子洗个热水澡或给孩子讲一个平和的故事，或让孩子听一段有催眠作用的音乐，消除孩子的紧张，促进其放松。这些方法只是针对他有入睡困难时使用，平时不宜使用，以免使孩子产生依赖的习惯。

（2）夜间易醒：孩子在夜间睡眠时易反复醒来，有的甚至还会哭闹，就必须找出原因，加以消除，并针对原因采用处理方法。儿童易醒的原因主要有：

①睡眠周期生理性改变。由于婴儿大脑神经发育尚未成熟，浅睡眠期和深睡眠期周期短。在浅睡眠期孩子容易发生肢动、夜哭，进入深睡眠期就好转。因此，夜间易醒会随着孩子年龄增长而好转。

②浅睡期易被惊醒和唤醒。故要使孩子的睡眠环境保持安静。

③家长护理不当。孩子在睡觉中常有睁眼、吮吸、哭闹、翻身、抬头等动作。这些动作多数是无意识的，如果家长常把孩子唤醒，那么，久而久之，孩子就易夜醒了。

④睡眠不关灯。夜间睡觉时如果不关灯，则褪黑激素分泌增加就不明显，孩子还以为是白天，则出现反应性觉醒。

⑤夜间反复喂食。6个月以下的婴儿夜间喂食1～2次即可，6个月以上的孩子可以夜间不喂，让他养成一觉睡到天亮的好习惯。

⑥环境较差。孩子睡觉的环境不理想，如被子掉了觉得凉，被子盖得太多热得出汗，口渴要喝水，尿床不适，或者孩子饿了要吃奶等。也可能是恶梦把孩子惊醒。

对于这些父母都应及时发现，及时解决。如果哭闹不停，还需要注意孩子是否生了病。

（3）睡眠早醒：如果孩子是自然早醒，仅半个小时就到该起床的时间，就不要孩子再睡，可以到室外散散步。

（4）不愿上床睡：有些孩子可能会撒娇，不愿意一个人睡，或是家中来了客人，特别是带有小朋友，或者是电视没有看完，或者故事未讲完，或是大人玩乐的影响，使孩子不愿上床。这时，家长用诱导和合理的解释方法，或者暂时满足孩子的需求，也可以给他洗个热水澡，或放一段催眠曲，让孩子自然产生睡意而上床睡觉。千万不要采用粗暴的、强制性的方法叫孩子上床睡觉。

（5）不愿独睡：孩子不愿单独一个人睡，除了撒娇心理外，还要分析是否怕黑暗，如果是这样，就应在其卧室外开一盏暗光灯或借助卧室外光线。如果是孩子前天夜里做了噩梦，或睡前听了可怕的故事，或看了可怕的电视，产生害怕心理，这时家长就应陪孩子睡上一会儿。或者叫孩子先躺在自己床上，家长陪他一下或讲一会儿故事。或让孩子看看小人书，或让他静静地躺着，并对他说：“我一会儿就来”，这样反复几次，孩子可能就睡着了。虽然父母与孩子同床睡有便于喂奶、易于婴儿入睡、易于与孩子亲近等优点，但这样对培养孩子独立睡眠习惯和能力等不利。

（6）睡眠时间多：孩子越小睡觉时间越多。父母千万不要剥夺孩子的睡眠，充足的睡眠有助于保证孩子生长发育。只要不是病态的，就应让孩子好好地睡觉，但要定时喂食。还要不时更换一下睡姿，翻个身，定时给孩子排尿或更换尿布。孩子睡的时间长，枕头的舒适与否很重要，而半岁之前不可用枕头，但可使用能够防止头部畸形的枕头。孩子睡眠较多，家长应尽早培养孩子养成一个良好的睡眠节律。最重要的是养成好的昼夜节律，让孩子白天少睡夜里睡。对已经睡觉的孩子应观察他的睡姿、面部表情和四肢位置，当孩子出现表情惊恐不安时，可轻轻地按摩他的四肢和身体，以使他安静、放松地睡个好觉。

（7）睡眠窒息：比利时科学家Rolle Verhulst发明了一种可以预防单独睡觉的婴儿突然窒息死亡的睡衣。这种“救命”睡衣是在太空宇航服的基础上革新出来的，有监测心跳和胸腹式运动的传感器。一旦心跳、呼吸有异常，就会自动发出警报。医护人员和家长就可以立即给予处理。这种传感器电板不直接接触婴儿皮肤，完全靠“睡衣”来感知。但这种“睡衣”只能预报，不能治疗，也不能抢救婴儿猝死。

（8）睡成扁头：婴幼儿容易睡成扁头，这是因为婴幼儿的颅骨柔软而富有弹性，容易变形，加上孩子喜欢面朝有光亮有声音的方向，父母如果不注意则易使孩子睡成扁头。预防的方法就是经常变换孩子的睡眠体位。如果已发生扁头，则应及时采取矫正的方法。如果有佝偻病应该及时补钙治疗。

（郑珍）