第96章

张三锡治一人病目,久不能治,凉药尽试不应。诊之,两手微弱,命服八珍加麦冬,一月如旧,乃知饮食不运,肠胃枯涩,发落皮皱,噎膈淋闭等症,目昏耳聋,悉由气液血脉荣卫衰少,不能升降出入,虚火阻滞而然。故元府闭则小便淋浊,火炎上则目视昏花,有如隔帘视物之象也。丹溪、东垣治目昏,用参、补养气血,久靡不获效,以气血旺,则元府得利,升降清明也。

一人目赤,黑珠傍暗赤成疮,耳中痒,作肾脏风治,用四生散,每作三二服即愈,时称为圣散。《圣惠方》白附子、黄囗、独活、沙苑蒺藜也。

一人拳毛倒睫,用木鳖子一个,去壳为末,绵裹塞鼻中。左塞右,右塞左,一二夜其睫自分。(《治法汇》。)陆肖愚治孙宪副夫人,因怒气,患两目赤痛,两太阳亦痛,治及半月,赤痛益剧,且肿大如桃,经行数日不止,大便数日不行,饮食不进,头眩吐逆。脉之,左弦右滑,上下俱阳分有余。曰:相火寄位于肝胆,怒气触之,其发如龙雷,不可逆折。病虽上剧而下缓,然实因下而逆于上也。用醋炒柴胡、青皮、吴茱萸、炒黄连、盐水炒黄柏、酒炒黄芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹为煎剂,以抑青丸合龙荟丸,一日夜煎丸各二服,遂减大半。第大便未行,经血未止,煎剂仍前,以抑青丸合润字丸投之,便行极涩,进粥安睡,明日诸症俱愈,后以清气养荣汤调理之。

一老人年八十四,夜能细书。询之云:得一奇方,每年九月二十三日,桑叶洗目一次,永绝昏暗。(宜五月五日、六月六日、立冬日采者佳。)倪新溪母陶氏,哭子丧,失明已十一年。忽一人踵门曰:吾能疗瞽。时其孙上成均,宗党会饯俱在。其人曰:诸君但少留此视之。发囊出针,针其目两,目顿能见物,抚其孙顶曰:吾久不睹,汝今成人矣。新溪德之,手百金谢,其人不受而去,众以为神。(《云间杂志》。)九江有夫殴其妇,致双睛突出。适有兵过其门,令勿动,取手巾水湿盛睛旋转,使其系不乱,然后纳入,即以湿巾裹住,令三日勿开。其妇性急,闭二日,遂解巾,眼好如故。但遇风寒,常发痛。云:解早之故也。(《奇疾方》,王带存抄辑。)晋顾含养嫂失明,尝药视膳,不冠不食。嫂目疾须用蚺蛇胆,含计尽不得。有一童子以一合授含,开乃蚺蛇胆也。童子出门化为青鸟而去,嫂目遂瘥。(《晋书》。)王叔权云:(即执中也。)予游学会稽,早观书,辰牌方食,久之患目涩,倦游而归,同舍遗以盐精,数次揩目而疾除。盐精且尔,则青盐之治目固也。古方用青盐揩牙,因掬在手洗目,而目明。盐精乃盐仓地下之精英。(《资生经》。)唐丞相李恭公扈从,在蜀中日患眼,或涩,或生翳膜,或即疼痛,或见黑花如豆大,累累数日不断,或见如飞虫翅羽,百方治之不效。僧智深云:相公此病,缘受风毒。夫五脏实则泻其子,虚则补其母。母能令子实,子能令母虚。肾是肝之母,今肾受风毒,故令肝虚。肝虚则目中恍惚,五脏亦然。香港脚、消中、消渴、诸风等,皆由肾虚也,(此僧深得经旨,虽未能畅发所以,终是唐人高手。诸说纷纷,徒乱人意耳。)地黄丸悉主之。

用生地黄、熟地黄各一斤,石斛、防风皆去芦,枳壳炒去穣,牛膝酒浸,杏仁去皮尖各四两。上为细末,不犯铁器,炼蜜丸如桐子大,空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法:黑豆半升,净拣簸炒,令烟出,以酒三升浸之,不用黑豆。用此酒煮独活即是紫汤。(《百乙方》)陆景渊之子患烂弦风眼,两皆痛,泪渍两颊,皆即成疮,百药不效。因理故书,得此方试点之。须臾药泪俱下,循疮中流出,其间有小虫,自此遂愈,甚妙。黄连一两,淡竹叶一两,柏树皮干用一两,而半湿用二两,上三味咀,以水二升,煎至五合。稍冷用滴目及洗烂处,日三四用。(同上。)咒偷针眼已结赤肿,未成脓者神验。取患人衣衫角,以手紧捻定于所患眼大上之,每一即念一声移甚底,移橛眼。如此一气念七过,七遍讫。随身就手捻令紧,打一结,结定自然便退,直候眼安方解。切在志诚,不须令病患知咒语,或欲自移亦甚可。(同上。)朱丹溪治一人病眼,至春夏便发,当作郁治,用黄芩酒浸,南星姜制,香附、苍术俱童便浸、连翘各二两,山栀炒一两,川芎童便浸一两半,陈皮酒浸、草龙胆酒蒸、卜子、青黛各半两,柴胡三钱,为末,神曲糊丸,服之旬月而愈。(《治法》。)华川陈明远患瞽十龄,百药屡尝而不见效,自分为残人。松阳周汉卿视之曰:是医翳虽在内,尚可治。用针从入睛背,卷其翳下之。目然办五色,陈以为神。(《续粹》。)赵良仁云:丹溪先生尝用参膏,治一老人目暴不明,昏暗如夜,正《灵枢》谓气脱者,目不明是也。余亦曾治一士人,患头风连左目壅痛。从戴人法,于百会、上星出血皆不效。遂在头偏左之足太阳所过第二行,与上星对平,按之甚痛处,出血立愈。由是而言,针之与药,必切中病所。药与邪对,然后可愈。前人之方,不过立规矩耳。(《药要或问》。)缪仲淳从父病后眼花,服此立愈,盖肝肾二经虚也。真甘枸杞一斤,(去蒂。)真怀生地黄一斤,(极肥大者,酒洗净,)河水,砂锅内熬膏,以无味为度。去渣重汤煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤入炼蜜六两,空心白汤化下。(《广笔记》。)黄学谕潜白,患风泪眼,每出则流泪盈颊。缪仲淳疏一方寄之。谷精草为君,蒺藜和枸杞之属佐之,羊肝为丸,不终剂愈。(同上。)薛立斋治一男子,眼赤痒痛,时或羞明下泪,耳内作痒,服诸药不效,气血日虚,饮食日减,而痒亦盛,此脾肾风热上攻也。以四生散(白附子、黄囗、独活、沙苑蒺藜。)酒调四服而愈。又一人头目晕眩,风肤瘙痒,搔破成疮,以八风散治之亦愈。

张石顽治澄和尚,患眼疾二年,服祛风清热药过多,致耳鸣嘈嘈不止,大便艰苦燥结,近左眼上有微翳,见灯火则大如斗,见月光则小如萤。张曰:此水亏而阴火用事也。月乃阴精,肾水内涸,不能泛滥其光,故视之甚小。灯本燃膏之焰,专扰乎阴,不能胜其灼烁,故见之甚大。合脉参证,知为平日劳伤心脾,火土二脏过燥,并伤肾水真阴也,遂疏天王补心丹与之。他如徐中翰燕,及见日光则昏眯如蒙,见灯火则精彩倍常,此平昔恒劳心肾,上盛下虚所致。上盛则五志聚于心胞,暗侮其君,下虚则相火失职,不能司明察之令。得灯烛相助,故精彩胜常。此与婴儿胎寒夜啼,见火则止之义不殊。专事眼科者,能悉此义否?立斋曰:世传眼初生小泡,视其背上,即有细红点如疮,以针刺破眼时即瘥,故名偷针,实解太阳经结热也。人每试之有验。

张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人,如佛相者。子颜信之弥谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣。一日求汪寿卿诊,卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千余粒。嘱曰:此十日内服之当尽,却以示报。既如约,视所见白衣人变黄,而光无所见矣。乃欲得肉食,欲思饮酒。又明日黄亦不见,竟气象异他日矣。乃诣寿卿以告,卿曰:吾固知之矣。公脾初受病,为肺所乘,心脾之母也。公既多疑,心气不固,自然有睹。吾以大丸实其脾,小丸补其心。肺为脾之子,既不能胜其母,而病自愈矣。(《道山清诂》未选入。)沈存中云:予为河北察访使时,病目赤四十余日,黑睛傍黯赤成疮,昼夜作楚,百治不效。郎官邱革相见,问予病目如此,曾耳中痒否?若耳中痒,即是肾家风。有四生散疗肾风,每作二三服即瘥。闾里号为圣散子。

予传其方合服之,午后一服,临卧一服,目反大痛。至二更乃能眠,及觉目赤稍散,不复痛矣。更进三四服,遂平安如旧。是时孙和甫学士帅镇阳,闻予说,大喜曰:吾固知所以治目矣。向久病目,尝见吕吉甫参政日,顷目病久不瘥,服透冰丹乃瘥。如其言修合一剂,试服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦疗肾风耳。(未选入。)龚子才治一人,两目作痛,服降火祛风之药,两目如绯,热倦殊甚。用十全大补汤数剂,诸症悉退。后服补中益气汤兼六味丸而愈。复因劳后目涩体倦,仍取十全大补而痊。

一人目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚。此因劳心过度,饮食失节。以补中益气汤加茯神、枣仁、山药、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补兼前药而痊。

前日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜,同在戒坛。予病目昏,将以热水洗之。文潜曰:目忌点洗,目有病当存之,齿有病当劳之。(雄按:此治目疾之妙法《莲华经》也。庸人自扰,宜乎盲矣,不可固也。)又记鲁直语云:治目当如治民,治齿当如治军。治民当如曹参之治齐,治军当如商鞅之治秦。颇有理,故追录之。(《东坡志林》。)相公崔公慎由廉察浙西,左目生赘如息肉,欲蔽瞳人闷极,诸医方无验。谭简见曰:此立可去,但能安神不挠,独断于中,则必效矣。崔公曰:如约,虽妻子必不使知。谭又曰:须用九日睛明亭午,于静处疗之。

若其日果能遂心,无忧矣。是时月初也,至六七日间,忽阴雨甚,谭生极有忧色。至八九大开霁,问崔公饮酒多少。崔曰:量虽至小,亦可引满。谭大喜,是日于使宅北楼,请饮酒数杯,端坐无思,俄而谭以手微扪所患,曰:殊小事耳。初觉似拔之,虽痛亦可忍,又闻动剪刀声。乃白崔曰:此地稍暗,请移往中庭。坐既定,闻栉然有声。先是谭请好绵数两染缝,至是以绛绵拭病处,兼敷以药,遂不甚痛。请开眼看所赘肉,大如小子指,坚如干筋。遂命投之江中,后数日诏征入秉钧。(因语录唐赵。)魏玉横曰:金封翁年近七旬,病晕厥,即类中风也。小愈后眼花,不良于步。或教以一味白蒺藜,水泛为丸,每早晚服四钱,既可祛风,又能明目,且价廉而工省。才服数日,觉口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以郁怒,晕厥复作,目闭不语,汗出如珠。延诊脉已散乱,姑以熟地二两,杞子一两,煎服。一时医至,不敢主方,欲就中加附子一钱,谓重剂纯阴宜少入阳药。余曰:此症外间多用参附汤,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之阴被劫也。(雄按:此真阅历之言,余亦目击多人矣。)今症属三阴亏竭,五志之火上炎,故卒然晕厥。且病患以误服白蒺藜之燥,失明而病作,宁可再服附子?医乃默然去。二味服下,神气渐苏。乃减半,入沙参、麦冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,两年许能辨瓷器花色矣。后复更医,不知何病而卒。

卢玉川年六旬外,久病胁痛,凡一切香窜古方,莫不遍尝。后一医与丸方,以葫芦巴为君,余多伐肝之品,服之胁痛果暂愈。既而一目失明,犹不谓药之误也。再服则两目俱损,胁痛转甚。延诊,以大剂生熟地、杞子、女贞、沙参、麦冬、蒌仁与之,一服即愈。始悟向药之非,然目中黑水神光,枯竭已久,不能复矣。

一人年二十左右,求诊。无他病,惟日入则两目无所见,此即谚语所谓雀盲是也。其脉惟左关大,左尺极微,语之曰:君得毋新婚乎?曰:然。与生地、杞子、牛膝、甘菊、沙参、麦冬、女贞,四剂而愈。因戒其房帏撙节,否则再发,成废人矣。

方懋春内人患喑,荆、防二味,为时师治喑所不可缺者,服四剂,不虑其芳香燥烈,竞致两目赤肿眵泪成障也。已逾月,渐次失明。诊之,两寸上溢且弦数。令前方加当归、白芍,数服而愈。其侄亦同此患,时已瞳人迸出,不及药矣。

消障救睛散:石斛钱半,生研,羚羊角一钱,草决明一钱,连翘钱半,白蒺藜一钱,龙胆草五分酒炒灰,甘菊八分,木贼草五分,汉防己一钱,茺蔚子一钱,水二盅,煎八分,食远服。王晋三曰:白睛肉,状若鱼胞,世人咸用外点钩割,殊非正治。余因制此方,以石蟹为君,性大寒而燥,去湿恝,消肉,如鼓应桴,堪称仙品。佐以羚羊角之向导,熄肝风散恶血;草决明疗青盲,去白膜;连翘泻客热,散结气,专泄大小之热;酒炒龙胆草退湿热之郁翳;白蒺藜散风破血;木贼、防己疗风胜湿;甘菊化风;茺蔚行血。诸药皆入肝经,仍能上行于肺,用之屡验。

尤在泾曰:目赤肿痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力。只用四物汤内,地黄用生,芍药用赤,加蒸大黄、赤茯苓、薄荷叶,治之甚妙,此戴复庵法也。余谓目赤肿痛,人知活血,而不知治痰。脾胃壅滞,积热生痰,积痰生热,辗转相因。气冲头目昏痛不已者,须用半夏、石菖蒲、黄芩、枳实、茯苓、陈皮,微兼菊花、白蒺藜之属治之。