前言

《国家抗微生物治疗指南》自2012年出版以来，历经2017年第2版修订，现在呈现在您面前的是第3版。

自《国家抗微生物治疗指南》首版出版以来，我国抗菌药物合理使用和细菌耐药控制工作取得了重大成就，全国医疗机构抗菌药物使用率已经低于50%，抗菌药物使用强度已经接近40DDDs/（100人·d），外科清洁切口预防用抗菌药物比例在30%左右，各种耐药细菌的流行率也大幅下降，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌降至30%，产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌下降到50%左右，如此巨大成绩和政府大力推动与管理、医务人员的积极参与和支持密不可分，相信《国家抗微生物治疗指南》也贡献了绵薄之力，这既是我们的期待，也令我们欣慰。

随着时光飞逝，临床抗感染治疗研究成果也日新月异，为及时向临床呈现最新学术成果，不断提高抗感染治疗效果和合理用药水平，我们再次对本指南进行修订。与前两版相比，《国家抗微生物治疗指南》（第3版）主要在以下几个方面进行了修订。第一参照国内外研究成果，与时俱进，使指南内容和国内外临床抗感染治疗研究成果同步更新；第二，充分考虑新型抗感染治疗研究成果和药物研发，不断补充和完善指南内容，如碳青霉烯类耐药肠杆菌感染治疗的新型酶抑制剂复方、丙型病毒性肝炎的直接抗病毒治疗策略等；第三，近年新出现的各种感染性疾病的治疗也纳入指南内容，如新型冠状病毒感染、耳道念珠菌感染等；第四，对抗菌药物超说明书使用进行了说明，提供了具体操作流程；第五，尽量避免可能导致临床用药错误或者混乱的治疗药物或方案，减少对这类药物和疗法的推荐。经过上述修订，相信本指南更能适合各专业抗感染治疗需求，能为临床抗微生物药物合理使用提供重要依据。

我国医疗机构众多，各地感染病原体构成及其耐药性差异巨大。为了使本指南能对我国各地区和各级别医疗机构和医务人员提供参考，各种感染性疾病治疗的药物或方案推荐较为宽泛、药物种类也相对较丰富，各医疗机构可结合各自情况参考使用。

我们充分认识到，指南编写是一件十分艰难的工作，尤其是具有全国意义的指南编写更是难上加难。一方面对编者的专业能力具有十分高的要求，另一方面对众多研究成果的取舍也非易事。虽然在指南修订过程中，各位编委竭心尽力、查阅数据、反复推敲，稿件互审毫不含糊，主编审稿也开诚布公、直面问题，但我们相信指南中仍会存在一些问题或不足，希望读者和医务人员给予批评指正，为下一版的修订和本指南的不断完善提出宝贵意见。

和前两版一样，第3版的顺利出版与发行得到了国家卫生健康委员会的指导和支持，由国家卫生健康委合理用药专家委员会直接组织，各位编委倾注了大量心血。值此《国家抗微生物治疗指南》（第3版）出版之际，对各位编委作出的努力和相关领导部门的关心和支持表示衷心感谢。

编者

2022年10月