第一章　你对糖尿病了解多少？

什么？我竟然得了糖尿病？！

王先生体检发现自己的空腹血糖14mmol/L，尿糖有两个“+”，医生告诉他可能得了糖尿病，建议他到内分泌科去做进一步的检查和治疗。

糖尿病？我得了糖尿病？什么是糖尿病呢？我为什么会得糖尿病呢？这种病严重吗？关于糖尿病，你是否存在和王先生同样的疑惑呢？下面让我们一同来揭开它的层层面纱吧。

你知道吗？糖尿病可不是一个年轻的病

相传在1889年夏天，斯特拉斯堡的大街上，有一群苍蝇围着狗尿飞来飞去，这个小场景吸引了刚好路过的约瑟夫·冯·梅林医生，他感到非常奇怪，苍蝇为什么会对狗尿感兴趣呢？在对狗尿进行化验分析后，他发现狗尿中含有大量的糖分。随后，他对那只狗进行了进一步的检查，发现它的胰腺坏了，失去了应有的功能。当时为了弄清问题，他将另一条狗的胰腺摘除了，发现这条失去胰腺的狗的尿中也含有大量的糖分。从此，胰腺与糖尿病便结下了不解之缘。

那么糖尿病就是指尿中有糖的疾病吗？在接下来的内容中会为大家详细解答这个问题。

糖尿病目前的发展现状

目前全球的糖尿病发展状况不容乐观，我国的糖尿病防治工作还存在许多巨大的挑战。据国际糖尿病联盟统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4 650亿美元。

在我国，糖尿病的患病率呈现出快速上升的趋势，糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。2015—2017年，中华医学会内分泌学分会在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在18岁以上的人群中，糖尿病患病率为11.2%。

医生说，糖尿病是这样发生的

糖尿病是一种病因非常复杂的终身性疾病。目前，全世界对糖尿病的发病原因和机制还没有完全弄清楚。西医学的主流观点认为，糖尿病是由体质因素、遗传因素、病毒因素、环境因素、饮食因素、自身免疫、不良情绪等诸多因素共同作用下，导致胰岛素分泌不足（胰岛素分泌缺陷）和/或胰岛素作用障碍（胰岛素抵抗），造成人体内分泌代谢失调的慢性疾病。胰岛素是人体重要的降糖激素，胰岛素分泌和作用存在异常，会导致人体的糖代谢紊乱和血糖的升高。胰岛素是在胰岛β细胞的内质网的核糖体中合成的，所以糖尿病的发生还与胰岛β细胞密切相关。

中医认为，人的禀赋不足（先天体质）、饮食失节、情志失调、劳欲失调等原因均可导致糖尿病。其中先天体质是引起糖尿病的重要因素，体质中又以阴虚体质的人群最易罹患，此外五脏脆弱、嗜食肥甘厚味、富贵尊荣之人也容易患糖尿病。中医认为糖尿病发病的基本病机是阴虚燥热。

王先生看看自己高高瘦瘦的身材，回想起自己平时的确很容易出现咽干口燥，手足心时常不自觉地发热，皮肤经常容易干裂脱屑，饮水量也比其他同事多，小便量多，同时大便还非常干燥。原来，自己是属于中医里面的阴虚体质之人啊！此外，王先生还认识到自己存在着许多不健康的生活习惯，那么这些不健康的生活习惯和糖尿病的形成有没有关系呢？

现在患糖尿病的人是越来越多了，我怎么知道下一个人一定不会是我呢？我有得糖尿病的可能吗？

什么样的人更容易得糖尿病？

糖尿病患者必定是一个广而泛的群体，这是因为糖尿病的发生和发展存在诸多的诱发因素和危险因素，是遗传易感因素、环境因素、自身免疫等诸多因素相互作用的结果。

总而括之，易患糖尿病的人群主要包括了以下几类：①有糖尿病家族史，或一级亲属中有糖尿病患者；②超重或肥胖者；③既往有高血糖或尿糖阳性史者；④曾分娩过体重超过4 000g的巨大胎儿者；⑤既往有妊娠糖尿病病史者；⑥高血压或高脂血症患者等。

中医对易患糖尿病的人群体质也进行了归纳，有以下4种人群：“胃阳亢盛者”，即平素食欲亢进，善食多饥，体质肥胖的“阳明人”；“少阳阳郁者”，即平素性格抑郁的“少阳人”；“肝阳亢奋者”，即平素性急易怒的“厥阴人”；“肾阴不足者”，即体形瘦长，失眠多梦、手足心热的“少阴人”。

接下来，我们将从生活习惯、个人因素、遗传易感、医学相关这四个角度来解答一些困惑你已久的问题吧！