序一

李胜华主任主编的科普读物《走近神秘的分娩镇痛》终于付梓了。蒙李主任的热情邀请，作为本书的审稿人，就简单地为该书写几句话吧。

分娩镇痛，俗称无痛分娩，是为减轻产妇分娩过程中的剧痛而产生的一种技术。它是伴随着现代麻醉早期实施的吸入麻醉技术的出现而近乎同时出现的技术。与当时其他新的医疗技术一样，它最先被用于英国王室成员即英国女王的分娩。由于早期的全身麻醉药都是使用吸入麻醉剂，所以早期的分娩镇痛技术也是以吸入麻醉为主，并一直影响着部分国家的分娩镇痛技术至今。

随着社会的不断发展进步，人民生活水平的提高，广大市民对舒适化医疗的需求不断提高，分娩镇痛开始走入大众的视线。国家卫生健康委员会考虑到这些呼声，在近期出台了多项政策，积极推广分娩镇痛工作。本书作者李胜华主任，带领上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科，在十几年前即开始探索以硬膜外麻醉为主的分娩镇痛技术，积累了一定的临床经验，使得该院在国家文件发布的第一时间，即获得了国家认定的分娩镇痛试点医院的荣誉。这既代表了国家主管部门对该院开展分娩镇痛工作成绩的肯定，也为今后该院进一步推进分娩镇痛工作指明了方向。

我在1996年底到瑞金医院工作不久，即有上海市妇联的领导，通过医院的管理部门，向我提出了在瑞金医院开展分娩镇痛工作的要求。由于瑞金医院作为一家综合性三甲医院，其妇产科并非医院的重点科室，在日常工作中，产妇的数量也不是很多；所以我就应邀到上海市第一妇婴保健院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海医科大学（现复旦大学上海医学院）附属妇产科医院的麻醉科讲述分娩镇痛（按讲课时间排序）。此后又和嘉定区妇幼保健院麻醉科的李胜华主任以及长宁区妇幼保健院麻醉科的何主任开展了长期的合作。同时也通过上海市医学会麻醉学分会，积极向市医保局申请将分娩镇痛工作纳入市医保项目。经大家数年的努力，终于得到市医保局的批准，使得分娩镇痛纳入了上海市的医保报销目录。这为今后进一步开展分娩镇痛工作打下了坚实的基础。在全市麻醉科医生和护士的共同努力下，上海市实施产妇分娩镇痛的比例已接近70%，达到国内先进水平。而在嘉定区妇幼保健院，这一比例已超过90%，进入全国先进行列。分娩镇痛的普遍开展，不仅极大地缓解了产妇的疼痛，也有效降低了剖宫产手术的比例，为围生期医学的进步和产妇与新生儿的安全，都作出了重要的贡献。

目前，从实施分娩镇痛的效果来看，还不能做到完全无痛。这说明，我们现有的技术，仍然存在可以改进和完善的空间。从早年强调宫口必须开到3厘米才能给药，发展到今天，宫口开到1厘米即可给药，这无疑是一个巨大的进步。但在未给药前，产妇仍有一定程度的疼痛，甚至是不能忍受的疼痛，说明我们的技术仍有待改进。如何在确保母婴安全的前提下，进一步完善分娩镇痛的技术，尽可能将产痛降到最低程度，仍然需要相关科研和临床工作者作出更多的努力。期待更多有志于此的年轻一代麻醉科医生，能在这条路上继续努力，为中华民族的繁荣昌盛作出我们的努力。

但作为普通读者，尤其是作为急需获取这方面知识的准爸爸准妈妈们，如何在浩如烟海的信息中获取到这方面的既专业又权威的知识呢？由李胜华主任主编的这本《走近神秘的分娩镇痛》，无疑是读者朋友们的最佳选择。本书使用通俗易懂的语言详细介绍了分娩镇痛的原理、方法、效果、对母婴的影响等内容。此外，本书还邀请了多位宝妈分享了自己成功实施分娩镇痛的亲身经历，讲述了她们自身的体验和感悟。通过这些鲜活的案例，将有助于准爸爸准妈妈们更好地了解分娩镇痛，选择分娩镇痛，从而以更加轻松的心态迎接分娩。本书倘能起到这样的作用，则善莫大焉。

是为序。

上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授

2023年11月