2.分娩痛到底有多痛？

前面我们提到，在分娩的不同阶段，疼痛的来源不同，程度不同，每个人对疼痛的感受也不尽相同。

临产时，宫缩由弱变强，维持一定时间后又逐渐减弱、消失。随着产程进展，宫缩的间隔时间从开始时20～30分钟出现一次，逐渐加快到15分钟、10分钟甚至5分钟出现一次，持续时间最初约20秒，逐渐延长到40秒甚至1分钟。也就是说，随着产程进展，宫缩痛间隔时间缩短，持续时间延长，程度越来越剧烈。

分娩痛可以说是一种刻骨铭心的感受，极有可能是女性一生中遭遇的最严重疼痛。关于疼痛的严重程度，目前已有多种评估疼痛的方法，比如数字评定量表（即通常说的10级评分法）、Wong-Baker面部表情疼痛评估法（笑脸图）等，在这些评估方法中，分娩痛都可以达到最剧烈的程度。一项多中心人群的调查研究显示，初产妇人群中有15%感到轻度疼痛，35%感到中等程度疼痛，50%感到难以忍受的剧烈疼痛，甚至达到“痛不欲生”的地步。

在评估疼痛的数字评分法中，临床常用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），这种评估方法将疼痛分为10分，0分为不疼，10分是最疼。

0级：舒适无痛感；

1级：疼痛约为蚊子叮咬；

2级：疼痛相当于挂水扎针时的疼痛；

3级：犹如头发被拉扯；

4级：像被巴掌抽打；

5级：像被棍棒重打；

6级：像牙痛；

7级：像肠胃炎肚子痛；

8级：犹如骨折和痛经痛；

9级：为神经痛、内脏痛；

10级：以烧伤痛和分娩痛为代表。

对于表达能力不太好的患者，有时也会用到笑脸评分法，同样也是采用0～10分的评分，1～3分是正常面部表情，4～6分是脸比较痛苦的表情，6～10分是剧痛脸的表情。通常认为分娩的疼痛处于8～10级，有人甚至将其描述为“仿佛同时断了12根肋骨”。