二、生物电传导

（一）正常人体内生物电传导

心脏舒缩时，推动血液在脉管里流动，同时伴有电的产生与传导。心肌兴奋（收缩）时，电位变负，负电位达到一定高度后，通过周身组织向全身各部位传导。由于心血管是一套封闭的管道系统，故脉管可视为心脏的延续部分（或将整个心血管系统视为一个大心脏）。因此说，这一负电位由心脏及大、中、小动脉向全身各部位传导，致全身各部位呈负电位状态；兴奋过后（舒张），心肌及大、中、小动脉恢复原先的正电位，受其作用的全身各部位也随之恢复原先的正电位。这一脉管通路的正负电位，随心脏的舒缩有节律地变化着，受其作用的全身各部位的正负电位也随之而有节律地变化。

同理，身体其他各部位兴奋活动时也伴有电的产生与传导，如呼吸运动、胃肠蠕动、骨骼肌舒缩等。这些部位兴奋活动时产生的负电位达到一定高度后，也通过周身组织向全身各部位传导。由于全身各部位布满着毛细血管，存在有心肌及大、中、小动脉传导的负电位，故这些部位兴奋活动时产生的负电位沿小、中、大静脉及淋巴管向心脏部位传导，形成了全身统一的心血管系统的正、负电位节律变化。

由于经络通路占有机体“脉管外体液部位”，因而脉管通路负电位传导的同时，也沿经络通路传导。

由于机体各部位布满着神经末梢，故上述负电位传导的同时，也激发了神经通路传导。即：负电位沿传入神经向高级中枢传导，致高级中枢兴奋；高级中枢兴奋产生的负电位沿传出神经传导至效应部位。因神经纤维具有外周绝缘的特点，故其传导互不相混。

由此可见，在神经末梢部位（经穴），既可有神经通路负电位传导，又可有经络通路负电位传导，其布局好比交通“十”字路口。根据电“同性相斥、异性相引”的性质，若一方持续传导，另一方势必受阻。因此，经穴部位的生物电传导，则随机体不同的机能状态而变化着。当机体某部位发生疼痛或痉挛时，是该处神经通路负电位传导占优势，而经络通路负电位传导被阻断，这便是我们常说的“不通则痛”。经针灸（或其他疗法）强化了该处经络通路传导，即抑制或阻断了该处神经通路传导，其疼痛或痉挛常可缓解，这便是我们常说的“通则不痛”。可见，“通则不痛”和“不通则痛”均指经络“通”与“不通”而言（附：示意图Ⅰ）。

（二）针刺时人体内生物电传导

通常，在经穴处（神经末梢部位）由于存在着神经和经络两路负电位传导的排斥作用，常呈现相对“正”电位状态。

将“针”刺入人体，针刺处可发生电位改变（损伤电位），即针刺处电位变负。负电位达到一定高度后可向周围放散传导。若“针”刺中神经，其负电位可沿神经通路上的负电位传导方向传导；若“针”刺中脉管，其负电位可沿脉管通路上的负电位传导方向传导；若“针”刺中经穴，因经穴处存在有动脉和传出神经之负电位向该处传导，故迫使该负电位向3方传导：一方，沿传入神经向高级中枢传导；一方，顺静脉、淋巴管之负电位向心脏部位传导；另一方，则经“脉管外体液”向邻近呈相对“正”电位状态的经穴部位传导，即沿经络通路传导（附：示意图II）。

（三）生物电传导的效应

一般说来，电流有3种效应，即热效应、磁效应和化学效应。人体内生物电传导亦当具有这些效应。

上述可见：“生物电在人体内传导的假说”表明了“人体三通路与生物电传导”。

实际上，《黄帝内经》中，就蕴藏有“人体三通路与生物电传导”。

古典经脉学，广义狭义说，

广义藏三通，狭义指经络。

古典经脉包藏有脉管

形态上：

如《灵枢·经脉》中说：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”“何以知经脉之与络脉异也？……经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之，脉之见者皆络脉也。”《灵枢·骨度》中说：“是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也。”

功能上：

如《素问·痿论》中说：“心主身之血脉。”《素问·脉要精微论》中说：“夫脉者，血之府也。”《灵枢·本脏》中更说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”

古典经脉包藏有神经

如《灵枢·海论》中有：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”《灵枢·经脉》中载：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅……其直者，从巅入络脑。”

“经筋”是古典经脉学的重要内容之一。《灵枢·经筋》中载：“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下……其病小指及肘内锐骨后廉痛……腋下痛，腋后廉痛。”这提供了手太阳之筋包括尺神经的走行和功能。因为在肘内锐骨之后，即肱骨尺骨神经沟处，弹之出现麻到小指的感应，是由于刺激了该处的尺神经所致。

又如，“足少阳之筋，起于小趾次趾，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉……上额角，交巅上……上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。”由此可知，早在2000年前，我国医家通过临床实践就总结了“伤（头部）左角，右足（下肢）不用”的客观规律，即大脑对肢体交叉支配的关系，只是古人把这种现象和关系叫作“维筋相交”。

在《灵枢·经筋》记载的病症中，除了转筋、疼痛以外，还包括有口眼㖞斜、眼睑麻痹、角弓反张、手足抽搐等神经系统的病症，并明确指出：取刺十二经筋，皆“以痛为腧”。

上述可见，古典经脉包藏有现代医学中的脉管通路和神经通路。

《灵枢·营卫生会》中说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休……阴阳相贯，如环无端。”

《灵枢·卫气》中说：“其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。”

从上述这2段经文可以看出：早在2000多年前，我国医家就发现了血液有大、小循环的概念（谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气），并且认识到在其循环过程中，脉管内、外有着紧密联系（外内相贯，如环无端）。

《灵枢·九针十二原》中说：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”

由此可见，我国古代医家在实践中还体会到：“神气”（功能）在节之交（经穴）发生交接或转输。

经脉理论的主体手足十二脉在形成发展过程中，先后出现2种理论模式，表达不同的理论意义，具有不同的临床价值。概言之，经脉向心模式的理论，表达针灸刺激与效应的联系基础与规律，蕴涵“经脉”本质认识，直接体现针灸治疗规律，有实践指导价值；经脉循环模式的理论，说明机体结构与功能的整体协调原理，完善人体生理与病理理论，代表中医医学原理的独特认识。

可以推出，经络通路的向心模式与神经通路密切相关，是人为作用形成的。针灸作用于经穴，在疏通经络通路的同时，也激发了有关神经通路，从而高级中枢参与并调节着这个过程；经络通路的循环模式与脉管通路密切相关，走行一致，是机体自身机能所为，与自然界息息相通，体现了“天人相应”，其子午流注针法据此产生。

由于脉管通路、神经通路和经络通路三者密切关联，在针灸临床中，常触一而及其二，限于历史条件，形成了古之“经脉”。所以说，“人体三通路与生物电传导”是古典“经脉”理论的现代表达。