4
越来越胖的地球：世界上有多少胖子？

世界肥胖大趋势

从20世纪70年代和80年代开始，成人肥胖率（体重指数≥30）在全球不同地区都有明显增加，先是在西方高收入国家，后来在中等收入国家和低收入国家逐步呈蔓延趋势。

世界肥胖现状数据分析

1975—2016年，20岁及以上成年人的年龄标准化平均体重指数，男性从21.7增加到24.5，女性从22.1增加到24.8。

成年人体重超标（即体重指数≥25）的比例，从男性近21%和女性24%增加到男女各约40%。值得注意的是，男性肥胖（体重指数≥30）的比例翻了两番，从3%增加到12%，女性翻了一番多，从7%增加到16%。这一变化加上人口增长，导致2016年全球肥胖成年人的绝对数量达到6.71亿。

中国肥胖现状

中国居民健康与营养调查（CHNS）显示，1993—2009年，男性年龄调整的腰围值由76.5厘米增加到83.5厘米，女性腰围由74.5厘米增加至79.2厘米。依据世界卫生组织标准，2011年我国成人向心性肥胖率虽然比美国低10.2%，但年龄调整后的向心性肥胖率为44.0%，其在男性中占比为35.3%，在女性中为51.7%。中国成人向心性肥胖率在1993—2011年呈显著增加趋势。2020年12月23日公布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病、发病率仍呈上升趋势。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过50%的成年居民超重或肥胖，6~17岁、6岁以下儿童超重肥胖率分别达到19.0%和10.4%。

与成年人相同的情况也发生在儿童青少年中。1975-2016年，5~19岁的年龄标准化平均体重指数，男孩从16.8增加到18.5，女孩从17.2增加到18.6。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》解读

近年来，中国肥胖问题日益严重，给人们的健康带来了巨大挑战。根据卫生经济学研究，超重和肥胖导致的高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中所带来的直接经济负担分别达到了89.7亿元、25.5亿元、22.6亿元和73.3亿元，这些疾病的总经济负担高达211.17亿元，占所有直接疾病负担的25.5%。

此外，2010—2012年的中国居民营养与健康状况监测结果显示，根据《中国学龄儿童青少年超重和肥胖预防与控制指南》中的标准，6~17岁儿童和青少年的超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%，城市地区的超重率和肥胖率分别为11.0%（男生：12.8%，女生：9.0%）和7.7%（男生：9.7%，女生：5.5%），农村地区的超重率和肥胖率分别为8.4%（男生：9.3%，女生：7.4%）和5.2%（男生：6.2%，女生：4.1%）。根据家庭经济收入水平划分，高收入、中收入和低收入家庭的儿童和青少年超重率分别为12.3%、10.7%和8.2%，肥胖率分别为8.6%、7.2%和5.7%。可以看出，中国6~17岁儿童和青少年的超重和肥胖呈现出城市高于农村、男生高于女生的特点，并且与家庭经济收入水平相关。此外，中国6~17岁儿童和青少年的向心性肥胖率为11.2%，其中男生为10.7%，女生为11.8%。城市和农村地区的男生向心性肥胖率分别为13.2%和8.5%，女生分别为12.3%和11.2%。根据家庭经济收入水平来看，高收入、中收入和低收入家庭的男生向心性肥胖率分别为15.8%、11.5%和8.8%，女生分别为13.5%、11.9%和11.6%。研究表明，男生的腰围更容易受城乡地域和家庭收入水平的影响。

综上所述，中国已成为肥胖人口最多的国家。肥胖问题对个人和社会健康产生了巨大的负面影响，需要采取积极有效的措施来应对这一挑战。政府、学校、家庭和个人都有责任，在饮食、运动和健康教育等方面共同努力，推动肥胖问题得到有效控制，以促进人民的健康和幸福。

南北差异

据相关数据统计，北京男女的肥胖率均位居全国榜首，分别为26.6%和24.9%，这意味着每四个北京人里就有一个是胖子；而在肥胖率较低的海南，只有4.4%的成年男性偏胖。总体来说，北方省份的肥胖率要较南方省份高一些。