脂肪肝分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两种。前者诊断以饮酒为前提，也易于诊断；后者之诊断则于亚太地区医疗肝病会议已出指南，诊断要点如下：
1.乙醇含量，男性小于20g/d，女性小于10g/d之脂肪肝，为非酒精性脂肪性肝病。
2.排除各型病毒性肝炎引致的脂肪肝，其中应包括免疫性肝病。
3.以肥胖和代谢紊乱为前提之脂肪肝则属于此类。