成人心衰和心律失常的治疗首选药物为ACEI，其次为ARB。总之，凡是肾素-血管紧张素系统（RAS）之药物均属首选，β受体阻断剂亦可应用，尤其对于存在快速心律失常之心衰患者更为适合。CCB有无纠正心衰之作用，目前尚无定论。
心律失常方面，除推荐RAS和β受体阻断剂外，尚推荐胺碘酮。此药为钾离子通道阻断剂，亦具有钙离子通道阻断作用，因而系心律失常之理想药物。