- 2023中西医结合执业助理医师资格考试实践技能指导用书
- 国家中医药管理局中医师资格认证中心中医类别医师资格考试专家委员会编写
- 1011字
- 2024-06-21 17:23:04
三、人文关怀
《孟子·梁惠王上》中认为“医者,是乃仁术也”。医生具有慈爱之心、关怀之情,对患者予以人文关怀是医生的职责。
(一)仁心仁术,关爱关怀
《素问·宝命全形论》曰:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”,说明了人的重要价值与生命的珍贵性。
《类经图翼》中“垂不朽之仁慈,开生民之寿域”以及《温病条辨》中“医,仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之”等论述,都是医乃仁术思想的具体体现。
中医师面对的是人的生命,必须以仁心仁术关爱体贴患者。2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上,对医生提出了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的指示。习总书记上述对医生的十六字要求,是对医务工作者基于仁心仁术职业素养的高度凝练,是每一位医生都必须履行的职责与使命。
(二)民族国别,尊重差异
《灵枢·师传》有云:“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便”,说明自古以来中医学就非常重视患者在习俗等方面的差异问题。
中国有56个民族,世界上一百多个国家有中医师在为当地人民健康服务,而各个民族有自己的生活习惯,不同国别有不同的文化背景,中医师需要尊重不同民族与不同国别的患者在个人信仰、人文背景与价值观念等方面的差异,在诊察过程中注意了解患者民族所属、生活习惯、文化信仰、教育背景等,实施个性化服务。
(三)保护隐私,维护尊严
医生必须具有隐私意识,不得随意泄露患者的隐私。《日内瓦宣言》规定“我将尊重患者所交给我的秘密”。就是要求医生对于某些不宜公开的患者诊疗信息、生理缺陷、家庭生活史、某些情志疾病、既往病史等予以保密。
保守患者的隐私包括5个方面:①患者不愿向外透漏的诊疗信息,如一些特殊疾病(性功能疾病、妇科病、精神病等);②患者不愿向外透漏的生理缺陷;③患者不愿外人观察的行为,如私生活及医学生理状态;④患者不愿外人知道的决定,如人工流产等;⑤患者不愿外人干扰的生活习惯等。
保守秘密可以使患者敢于说出与疾病有关的信息,从而得到及时的医疗,保守秘密也体现了对患者权利、人格的尊重和维护。
保密不仅指医务人员应当保守患者的隐私秘密,还包括在一些特定情况下不向患者泄露真实病情,即向患者本人保密。
对于一般性疾病,医生应尊重患者的知情权,如慢性疾病、神经症、癌症早期等,告诉患者的目的是为了在诊疗时取得患者的配合。但对于一些重症疾病的诊断结果及不良预后等医疗信息,可以先告知家属,以免对患者造成急性、恶性刺激,使其丧失治疗信心或导致病情加重等。