四逆散临床运用经验

// 1978.7.1

重庆市第一中医院老中医陈源生述:柴胡、枳实、白芍、甘草,方中有散(柴胡),有收(白芍),有攻(枳实),有补(甘草),四药共同完成一个“和”字。

1.胃脘痛:合胸胁胀痛者,加金铃子散;口苦咽干者,加柴胡、黄芩、夏枯草、栀子、川楝子、黄连;泛酸胃冷者,加丁香;泛酸胃热者,加黄连、吴茱萸;寒热不明者,加煅瓦楞子、海螵蛸;吐血者,加白及、藕节、仙鹤草;便秘者,加决明子;胃中有振水声者,加小半夏汤;痰多、湿浊蕴结者,加温胆汤;心窝痛甚者,加丹参饮;郁结不舒者,合越鞠汤;痛剧如针刺、固定不移者,加蒲黄、五灵脂(家父经验:五灵脂研粉冲服);腹胀为主者,合五皮饮,加鸡血藤、鸡内金、通草。

2.胸痛、胁痛:合金铃子散;胁下胀痛者,加郁金、佛手;痛随情绪波动增减者,加槐花、佛手片、梅花。