（四）伤寒补法开生面

伤寒为外感百病之总名，而明代医者则以伤寒为外来感症，治宜祛邪自囿，咸持“伤寒无补法”之论。惟景岳慧眼独具，起而力辩之。他认为“伤寒千态万状，只虚实二字尽之”（《质疑录》），并进一步指出：“故凡（伤寒）气实而病者，但去其邪，攻之无难。所可虑者，惟伤寒挟虚为难耳”（《质疑录》），对那些偏执一端，以“伤寒无补法”为定律，而因此贻误病情的俗工庸医，痛加驳斥。他说“最可恨者，有曰‘伤寒无补法’，惑乱人心，莫此为甚”“故力辩之，欲以救时弊，非好补也”（《质疑录》），景岳详考仲景之学及诸前贤之成法，通过实践，悟得患伤寒夹虚者十居七八，在临床屡以补而兼散之剂，每获显效。“如万历乙巳岁，都下瘟疫盛行。凡涉年衰及内伤不足者，余即用大温大补兼散之剂，得以全活者数十余人”（《景岳全书·伤寒典·伤寒无补法辨》），前贤有以小柴胡汤、桂枝人参汤、人参白虎汤、人参败毒散及补中益气汤等，未尝不用参、术以治伤寒者。足见伤寒兼虚者，宜补宜散。

景岳认为，那些持“伤寒忌补”之说者，是“不知补者所以补中，是即托里之意。亦以寒邪如盗其来在外，元气如民其守在中，足民正所以强中，强中正所以御外，保命玄机惟此一着，何为补住邪气”（《景岳全书·杂证谟·瘟疫》），为使来者不再执滞于“伤寒无补法”之说而贻误病家，张氏除专著《伤寒无补法辨》《论虚邪治法》《论伤寒无补法》诸篇外，别列《伤寒治虚法》专篇，详举伤寒补虚法则之要，凡十二法，法法有方，方方切用。诸如“伤寒精血素弱或阴中阳气不足，脉细弱而恶寒者，必须大助真阴，则阳从阴出，而表邪自可速解”“若寒邪陷入阴分，血虚不能外达而当升散者，宜补阴益气煎”“凡患伤寒，有阴阳大虚，元气将败，而邪不能解者，非六味回阳饮不可”（《景岳全书·杂证谟·瘟疫》）等，皆伤寒从补治之谓。这对后世绍派伤寒名家影响很大，推崇此说而多有发挥者，实不乏其人。