编写说明

中医学是一门实践性很强的应用科学，其中哲理、经验、技艺的成分颇多，很适合案例式教学。人人必读的《伤寒论》，实质也属于医案的范畴。只不过张仲景这种整理方法和学术思想是绝无仅有的，尽管没有详细系统的理论阐述，却包孕着中医诊疗思维体系和方法。明清以来，医案的撰写与阅读蔚然成风，成为《伤寒论》学习的补充与继续，虽然所读的内容不一，但学习的宗旨和方式是一致的，无非是通过对医案的揣摩或条文的研究，来训练辨证论治的技能、培养知常达变的本领、荟萃各家的经验特长。所以，欲为中医，《伤寒论》不可不读，医案亦不可不读。《经方医案》是一本以经方案例分析为主的教材，旨在训练方证识别能力、培养学员知常达变的思维。

经方，是经典方的略称，主要是指记载在《伤寒论》《金匮要略》里的古代经验方。经方是中医治病的主体，历代大家无不研究经方、应用经方，医案中有关经方的案例数量也非常丰富。这些经方医案，凝聚着前人的经验，也是后人学习经方的重要参考资料。本教材收集经方医案583则，涉及古今中外医家139位，是国内第一本经方医案教学用书。

方证，是用方的证据，是几千年来中医临床的经验结晶，是安全有效地使用本方的临床证据，也是前人处理临床复杂多变问题时的干预模式。用经方必须熟悉方证。清代柯韵伯说：“仲景之方，因证而设，非因经而设，见此证便与此方，是仲景活法。”清代王旭高说：“有是证则用是方，为千古心法。”现代胡希恕说：“方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端。中医治病有无疗效，其主要关键就在于方证是否辨得正确。”现代刘渡舟说：“要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入！”方证相应是本教材的核心思想和底层逻辑。

案例分析是本教材的重点，以按语的形式附在每个案例下。其内容包括用方着眼点的提示、经典方证的解读、相关方证的鉴别、用药经验的提示等。为提高方证识别的能力，本教材案例分析不引导学员过多地去分析方义和药性以解释其所以取效之理，而强调方证识别的着眼点和方证的比较。按语是编按者的一家之言，目的是启发读者阅读本案，也为教员讲课时提供参考思路。为了避免干扰读者的思路，建议学员先不看按语，直接阅读医案。

医案的教学不是以传授知识为目的的，而是一种能力的训练。面对同一个医案，不同的人看，甚至同一个人在不同的时期看，感觉也是不一样的。所以，医案的阅读和教学不要求有统一的认识，也不要追求绝对正确的答案。本教材适合于讨论式教学，更适合于自学和阅读。