编写说明

一、本书上编乃医论选辑，是从成肇智已出版的学术专著和发表的学术论文中，选出具有个人学术特色、蕴含某些创新论点或产生过一定学术影响的章节或段落，分别辑入中医理论类、《黄帝内经》的训诂及校勘类和中医对外交流及英译类三章，每一章又分为若干个小的专题。

二、选入医论的每一节（少数为同一出处而相关联的几节一起）皆注明其来源，或某书的某一章节，或某杂志某一期的论文名称。所选录文字力求保持原样，然而为了突出论述主题，减少篇幅，以及保持本书观点、术语的统一性，对少数内容进行了段落的调整、字句的增删及标点的更换。

三、原则上，每一节的医论之后加一小段“点评”，但有时依据论述的需要，两节或多节可共一个“点评”。其评论内容，一是指出该节学术论点的独特性或新颖性；二是阐述此节医论的理论价值及临床意义；三是讨论有关论著发表后产生的学术影响，或援引国内外中医药界的相关评价。

四、为节省篇幅，若需查询原文请阅读已出版的成肇智原著或该论文所发表的期刊。

五、下篇是精选的成肇智医案81例，其中半数曾作为验案供学生课堂讨论过，反响颇佳。选入本书的医案均是记录较完整、病情严重或复杂、疗效满意（治愈或显效）而能发人深省者，少数医案曾有诊治不当的经历而最终获效。无论经验还是教训，希冀这些医案有助于探索中医临床规律以启迪后学。

六、医案涉及的病种都是常见病、多发病，主要来自成肇智接诊最多的中医内科，其次来自妇科、儿科及皮肤科，大多属于中医临床的疑难或顽固病例，其中一半以上经过西医师和（或）其他中医师诊治但效果欠佳。

七、按现代中医临床医学的体例，81例医案分别划归入外感病医案、肺系病医案、心系病医案、脾系病医案、肝系病医案、肾系病医案、全身病医案、妇科病医案和皮肤病医案，共9章。每章的病案以其中医病名（或主症）同类相从的顺序列入目录，以便查找。其中，已有西医诊断者，用圆括号标记于目录内或中医诊断结论之中。儿童病例收录较少，故未单章列出，分别划入相关的外感和五脏系统疾病之内。

八、每例医案突出其主诉和现病史（舌、脉不可少），亦包括此前的诊治经过，若有现代检测的重要阳性结果，也一并载入，且完整记录该案初诊的中医诊断结论（病名和病机）、治疗法则及首诊处方。复诊的内容或详或略，视需要及篇幅而定。最后，客观地记载其实际疗效。必须说明，为保护隐私，多数患者的姓名已进行改动，少数医案年代久远以致临床资料不全，因而记载的时间、经过不够翔实。

九、所录入的医案，在国内和加拿大诊治者约各占一半。凡使用的中药处方，汤剂者写出方内每一药物的名称、剂量、煎服法及服药剂数，中成药则写出方名、总用量或疗程。近十多年来，成肇智在加拿大授课之余，坚持应诊或带实习，主要使用的是加拿大患者习用的中药饮片经水煎、浓缩而成的颗粒冲剂，此类制剂主要产自中国江苏天江、广东三九以及台湾仙丰等药业公司，无论是复方颗粒还是单味颗粒，都记载其名称、每天的用量、服药天数及方法。浓缩颗粒与其对应饮片的用量之比约为1∶6，一般成人每日所用颗粒剂的总量为16～25克。

十、每一医案之后的“点评”力求简明、实用而具启发性，内容涉及成肇智关于该病例的临床思路、诊疗要点，该案取效的关键，用药的心得，或诊治失误的教训，以及本书辑入的几个同病种医案的对比讨论等。

十一、本书后列出“成肇智主编、参编的主要学术著作”，以利读者查阅。

十二、本书之所以冠名“杏林跬步”，在于凸显成肇智学习、践行及钻研中医药经历了日积月累、逐步提升的漫长过程，终能有所建树。

成肇智　成果

写于成氏中医诊所

2022年6月30日