第3节
感觉统合的发展

感觉统合功能以自然的、有规律的进程发展。虽然有些孩子感觉统合功能发展得快，有些孩子感觉统合功能发展得慢，但是他们所经历的程序是相同的。孩子若与正常的感觉统合发展进程偏离甚远，日后在其他方面就会有麻烦。

一、感觉统合发展的基本原则

我们从每个孩子的发展过程中总结发现了一些基本原则，最基本的就是组织能力。生命的最初几年中，大部分活动只是一个过程的一部分，这个过程就是神经系统内感觉的组织过程。

新生儿会看、会听，也有其他感觉，但他没有能力把这些感觉统合得很好，大部分感觉对他都没什么意义。当孩子经历各种感觉后，才逐渐学习把各种感觉在大脑中组织起来，同时学习把注意力集中在某些特殊的感觉上，从而忽略掉其他感觉。婴儿时期动作笨拙，大一点儿时会逐渐灵活和准确，越来越精密地组织他们的感觉，也渐渐能够控制自己的情绪，学着维持较长时间的有组织状态。儿童的感觉统合发展遵循以下发展原则：

（一）顺应性原则

人可以通过顺应性反应来组织感觉。最重要的“感觉-动作组织”能力发生于对感觉采取顺应性反应的过程中。此种反应是以创造性或有用的方式来顺应身体与环境。听到声音回头看，碰撞到障碍物时调整姿势寻求平衡，这些都需要许多顺应性反应。

在身体采取顺应性反应之前，必须先把从身体和环境中获得的感觉组织起来。只有当大脑明白了是怎么回事时，我们才能顺应当时的环境刺激。

每一种顺应性反应又会引起进一步的感觉统合。组织能力良好的顺应性反应，可使大脑保持在比较有组织的状态中。为了统合感觉，孩子要试着去顺应感觉，别人不可能代替自己来做顺应性反应，必须自己亲自做。所以，对孩子的一切都包办代替，实际上是剥夺了孩子顺应性反应能力发展的机会。

（二）内驱力原则

每个孩子都有相当大的内驱力来发展感觉统合，我们不必告诉孩子如何爬、站立，自然的天性会指挥他们去做。但是，家长要给孩子机会，观察孩子如何在环境中找机会求发展，如何一再努力、尝试直到成功为止，我们从中可以发现，如果没有这种趋向感觉统合的内驱力，孩子们就不能够得到发展。

在母亲的子宫内，胎位变动的过程中，孩子的触觉、前庭平衡、固有平衡等能力就已经在逐步发展。出生后，它们和视、听、嗅、味、触等感官便不断相互影响。在大脑中的感觉中枢相互联系，这些感觉神经的交错程度比任何网络都复杂。

新生儿能对外界的事物有所了解和认识，最主要是通过视、听、嗅、味、触觉的五官感受。由于五种感觉的学习是非常自然的，所以一般而言，我们并不特别注意。而这种不必使用思考却会影响我们大脑思考的学习，通常是最重要也是最有效的。

特别是触觉，更是人类大脑学习能力异于其他哺乳动物的最重要的因素。人类毛少皮薄，使大脑从出生阶段便可以接受各种不同层次的细腻感觉，并且能做细腻的辨识及记忆，这是人类异于其他动物最明显的区别。人类语言能力中的复杂发音技巧和对词汇的认知与此也有重大的关系。

二、感觉统合的过程与学习能力的发展

人类的感觉系统不是单独发生作用，而是由各方面汇集而成的。只有人类的大脑和身体发挥真正的协调作用，学习才能真正地发挥效用。

眼睛的视觉、耳朵的听觉、鼻子的嗅觉、嘴舌的味觉、皮肤接触及肢体活动的触觉，都会将刺激的信息传入大脑，如同天线一样，这些感官是用来搜集环境信息的。疼痛、冷暖、压力等也是由皮肤传入大脑的感觉，如果大脑和身体的协调良好，大脑会立刻指挥身体，做出动作以反应这些感觉。

运动中头部位置会变化，内耳中的半规管可以协助大脑去感应肌肉、关节、肌腱等的位置，以取得和身体活动的相互协调。感觉中的视、听觉，在表面上似乎与感觉上的触摸、身体操作关联不大，但在日常生活中，它们如不能相互协调，给我们带来的麻烦是相当大的。遮住眼睛、塞住耳朵在房间四周慢慢移动，你便可以深刻体会这种感觉。

其实，没有视听感，我们仍然可以感觉周围环境。黑暗中，我们一样可以通过周边物品设定自己的位置，并确认地点，避开危险的东西，因为在大脑中，所有的感觉会建立共同的记忆印象。单独的感官仍然可以利用其他感官共同学习来做出反应。让我们来看看大脑中两个特别重要的感觉：

（一）前庭感觉

综合判断头部位置和身体变化的综合性感觉，便是前庭感觉。

前庭感觉让我们的头、眼、四肢、身体能相互协助做出一系列动作。由于人的身体必须随时练习在地心引力中运动，所以前庭感觉的协调通常称为前庭平衡。前庭平衡不良会造成身体操作上的控制力差、不平衡和不协调。

对于老师在黑板上写的字，无法正确地模仿；踢球时无法用单脚正确使力；头部放不到重心点，增加颈部压力，致使头部摇动频繁，会产生注意力分散等现象；身体肌肉容易紧绷，身体两边的力量很难协调，等等。这些都可能是前庭平衡不良所产生的现象。

（二）固有感觉

人的身体和地心引力的关系，除前庭感觉外，还有一种感觉称为固有感觉。

人类直立行走，但由于双手不长又没有尾巴，所以身体上的平衡工具非常短缺。但人类的行动仍比较灵活，这种能力很难用力学理论来解释。我们或许只能视之为千万年进化出来的一种能力，因此通常称之为固有感觉。固有感觉所形成的身体和地心引力的自然协调，便称之为固有平衡。

固有平衡帮助我们随时和地心引力保持协调的关系。我们做任何动作的时候，不用特别去注意身体、四肢的位置，它们也会很顺畅地进行互相关联的活动，如翻身、站立、走路、跳跃、翻滚，以及稍复杂的扣扣子、写字、拿筷子吃饭、用梳子整理头发等，身体各部分器官能够协调自如是固有平衡的功劳。

各种进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经形成有效的组合，就叫作“感觉统合”。正因为有这种能力，大脑才能协调身体对外界做出适当的反应。艾尔斯博士将之比喻为交通指挥者或红绿灯管制者，没有他们，交通将乱成一团。感觉统合促使我们感觉神经的交通不至中断，所有的学习和动作也能顺利进行。在完成各种协调行动上，感觉统合的能力非常重要。

感觉统合的练习来自大脑中的运动企划（motorplan）。为了做某种动作，我们必须对自己的身体与环境之间的关系做全盘考虑，并制订出计划，以逐步实施。这便是运动企划。

运动企划是依据过去的经验，运用于当前动作的感觉，再加以利用于下次的动作中。运动企划会让我们的潜意识了解身体如何动作，下次也能利用这次经验来做计划。

在运动企划中，能单独输入刺激信息的视、听、嗅、味、触感官，比固有感觉和前庭感觉更为重要。由于这些感官能有效地将动作组合成一种新的运动企划，所以在感觉统合的过程中相当重要。例如，孩子看到一种新玩具时，或许并没有人教他如何玩，但大部分孩子仍可以用过去的相关经验找出自己的游戏方法。这种有意识地利用记忆中的潜意识，使孩子的身体学习可以顺利地发展下去。感觉统合就是在上述这些过程中逐渐形成的。

通常感觉统合是在幼儿期的日常活动和游戏中发展出来的。对类似动作孩子可以自我学习并做出反应，这就是运动企划产生的功能。然而，由于小家庭制度存在一些不利因素，使越来越多的孩子在感觉统合学习上遇到挫折。这样孩子在发育及行动上就会产生困难，学习障碍的问题也因此产生，我们会在下面的原因分析中详细介绍。