辨证论治是怎么回事?

张三和李四所在的村子,准备进行垃圾分类了。村主任委托他俩制订分类方案,让全村人学习并遵守。于是,张三和李四分头去制订方案。

首先,村主任要求,垃圾分类是对所有垃圾进行分类,一种垃圾都不能落下。现在的问题是,如此多种多样的垃圾,应该分成多少类,又如何指导村民进行垃圾分类呢?

张三是一个材料学专业的毕业生,对各种材料的属性很熟悉。于是,根据垃圾材料属性的不同,他将所有垃圾分成了9类,分别是:

纸质垃圾 塑料垃圾 棉麻垃圾

金属垃圾 动物垃圾 植物垃圾

酒水垃圾 土石垃圾 其他垃圾

村主任听完张三的方案,频频点头,认为很科学。根据材料属性分类,一目了然。

接着,李四开始陈述他的方案。

李四:“张三的方案很好,但是也有一些问题。”

张三:“什么问题?你说说。”

李四:“好的,有3个主要问题。第一,将所有垃圾分成9类,太多了。我们不仅要准备很多垃圾桶,而且会给大家扔垃圾带来负担,类别太多容易搞不明白。第二,有些垃圾可能会跨类别,比如雨伞,是算棉麻垃圾还是金属垃圾?吃饭剩下的辣子鸡丁,是算动物垃圾还是植物垃圾?第三,有些垃圾可能还没有分进去。”

张三:“那你说怎么分类?”

李四:“我们做工作,要搞清楚做工作的目的。垃圾分类的目的,是方便回收利用。所以,应该以这个为导向。首先,剩菜残羹,能吃的动植物和酒水,其实都是用来发酵生产沼气的,应该分在一类。其次,纸质垃圾、塑料垃圾、棉麻垃圾,其实都可以用来制作新型材料,也可以分在一类。再次,金属垃圾和土石垃圾其实属于建筑垃圾,可以用来填埋,也可以分在一类。最后,像电池、充电宝、杀虫剂、过期药品等属于具有一定危害的东西,就应该单独分类,不要和其他垃圾混在一起。”

张三:“那这是几类?”

李四:“嗯,这么算的话,一共只有4类,第一类是厨余垃圾,第二类是金属土石类垃圾,第三类是纸张、塑料和衣物等干垃圾,第四类是有害垃圾。这样分,种类少,既简单又方便进一步处理。”

听完李四的分析,村主任也觉得很有道理。至于选择哪一个作为最终方案,村主任决定试运行一段时间,再来总结探讨。

故事到此结束。

大家看看,哪一种分类方式更好呢?如果我们换一种语境(当然,可能有些不恰当),你又会怎么选呢?

——垃圾分类:中医辨证论治;

——应该分成多少类:同一疾病,有多少类型;

——如何指导村民进行垃圾分类:如何指导所有人,包括非中医药背景的人(西医师、全科医师、中医药爱好者)学习中医辨证论治;

——张三和李四的垃圾分类方案研究:辨证论治方法学研究;

——张三的分类方案:同一病证,分为9个不同证型;

——李四的分类方案:同一病证,分为4个不同证型;

——张三的分类方案大家不好掌握:证型划分太多,难以掌握;

——有些垃圾会跨类别:有些患者属于复合证型;

——垃圾分类应该以方便回收利用这个目的为导向:辨证论治应该以方便选药、用药这个目的为导向;

——试运行一段时间:这种简明辨证的方法,值得一试。

辨证论治是中医诊断和治疗的理论基础。什么是辨证论治呢?其实与垃圾分类很像,就是对同一疾病的患者进行分类,根据各自类别的症状特点,有针对性地治疗。同时,垃圾分类并不是垃圾桶越多越好,而辨证论治的方法也不是证型越多越好,而是在满足差异化治疗的前提下,证型越少越好。