周乔坐在诊室内，脑海中不停复盘阑尾炎手术的相关医学知识与经验。
他兑换的这个大师级阑尾切除术，包含腹腔镜与传统开腹，算是一个综合大礼包，还是非常物有所值的。
毕竟，这可是足足15个医玄点兑换而来的！
之前那个愈合膏药，属于神奇物品，才只要5个医玄点。现在15个医玄点，包罗的知识与经验，自然非同小可。
至于普通的膏药，估计0.01个医玄点都不值，用几块钱就能买到的东西，怎么可能价值珍贵？
“之前大意了，没有麻醉师啊！”
周乔忽然想到一个致命的问题，没有麻醉师，许多手术，尤其是需要全麻的手术，他们现在三小只根本做不了。
强行做的话是不合规的，而且很容易出事故。
很不巧，经腹腔镜阑尾切除术，就是需要全麻！
去外面租赁麻醉师？没有月结协议，周乔拿不出这笔钱来。另外就是，麻醉师通常要提前预约，现在手术在即，哪里来得及！
所以，周乔心念电转，决定从这个综合大礼包中，挑选无需麻醉师的阑尾切除术式。
那便是，局部麻醉！
很多局部麻醉，是不需要专职的麻醉医生在场的，主刀医生自己就可以搞定。
这个术式，尽管现在应用的不多，但其有效性、副作用少的优点仍然受到许多基层医生的重视。
它不影响重要器官的功能与生命体征，几乎无麻醉后的并发症，也无需重要的监护设备，另外，对于一般情况较差，年龄偏大或有严重心肺功能不全的患者，较其它麻醉方式更安全，不易造成血压波动及麻醉意外。
唯一需要考量的，是对患者阑尾炎程度的判断。
威斯汀先生年龄并未超过65，平素身体也还好，虽然发热略高，但依据周乔“数十年”的大师级经验，用局麻可以做得！
“若是能兑换完美级别的，那就更好了，但时间太仓促，医玄点不够，还得多多努力才行！”
艾琳娜和艾娃牵着手，蹦蹦跳跳地回来了。依然是进进出出的汉堡、薯条、咖啡和红茶。
“乔，今天进进出出搞活动，汉堡搭配饮品超级优惠，所以我买了三杯咖啡，等下你多喝一点，免得手术时没精神。”艾琳娜说道。
艾娃：“是昨晚没睡好吗？”
周乔摆摆手：“我精力很充足！”偷偷瞪了艾琳娜一眼。
艾琳娜耸耸肩，心说，你昨晚那般奋力，早上又来了一场，真的有精神吗？我可是困得不行，不喝咖啡真的顶不住，要是手术出意外，鸢尾花诊所的招牌就砸啦！
艾琳娜拿起咖啡，小口小口地啜了起来，她没有任何涂脂抹粉，肌肤是天然的雪白，但红唇则不点而朱，娇嫩非凡。
周乔也暗暗记住了这姐妹俩的一个区分点，那就是艾琳娜喜欢咖啡，而艾娃则钟爱红茶。
“乔，等下我们手术怎么做？我们还没有麻醉师呢！”艾娃问道。
诊所的麻醉师跑了，她刚才路上问艾琳娜，手术方案是怎么定的？艾琳娜支支吾吾，总是转移话题，所以忧虑的艾娃就直接问周乔了。
周乔一笑，说道：“经过我和艾琳娜的商讨，我们决定采取局麻模式下的阑尾切除术，不需要专业的麻醉师在场的。”
艾琳娜耸耸肩，喝着咖啡，歪着头对艾娃做了个鬼脸：“我早就跟你说了，乔会有办法的，你怎么不相信呢？”
艾娃：“……”怎么感觉姐姐现在对周乔很崇拜？有种无脑挺他的感觉？
周乔其实不喜欢吃汉堡，天天吃这些，吃得想吐，好在有艾琳娜这道开胃菜，能调剂一下。
就着美色，三下五除二，干掉了汉堡，周乔便琢磨着，等有点空了，嗯，主要是等有点儿钱了，就去买一些食材，来好好露一手，请艾琳娜和艾娃这两个小宝贝品尝一下中国美食！
不一会儿，威斯汀先生和太太便回来了。
检查报告还没有传真过来，艾琳娜去打电话催促了一番，过了没五分钟，传真机就“蹭蹭蹭”地响起。
周乔翻阅报告，血常规里面白细胞超标，但不是太高；B超显示阑尾肿大及周围脓肿。
腹部CT提示其它部位无明显异常。
与体格检查时的判断一致，确定是急性阑尾炎无疑！
这是周乔纯靠自己的水平诊断的，没有借助系统，不由心中微微泛起一丝成就感。
他嘴角带笑，满脸自信地说道：“威斯汀先生，威斯汀太太，我们马上开始手术吧！越早手术，就越早解除病痛，拖时间长了，会生出别的病变。”
比如，有包块形成，炎症加重，腹腔内大范围粘连等等。
威斯汀先生点了点头，他折腾了这么久，早已痛得受不了。
术前准备，肌肉注射安定10mg，阿托品0.5mg，消毒术野皮肤，铺无菌巾单……
选仰卧位，取8号针，将1%利多卡因溶液沿切口作皮内及皮下浸润，其穿刺点为阑尾压痛最明显处，局麻浸润带长10cm，宽5cm，用药量20mL……从麦氏点刺入皮下……麻醉神经的皮肤分支……
周乔骇然发现，这大师级的阑尾切除技能果然不是盖的，他几乎都不需要怎么思考，也不用如何刻意控制，双手就下意识地完成了各种复杂的操作。
而且每个细节都特别到位。
若是录制视频，绝对是天花板级数的教学视频！
局麻完成，右下腹麦氏切口，寻找阑尾，处理系膜，保护阑尾及盲肠，荷包缝合，结扎阑尾根部，切断阑尾，阑尾残端处理，包埋阑尾残端，覆盖系膜，关腹。
整个过程一气呵成，周乔双手翻飞，看得艾琳娜和艾娃这对双胞胎姐妹眼花缭乱，至于威斯汀先生，由于意识清醒，忐忑不已。
“周医生，请问手术开始了吗？还需要多久？”威斯汀先生频繁望向墙壁上的挂钟，虽然才过了七八分钟，但威斯汀先生感觉已经过了五六年似的，度日如年，有种熬不住的感觉！
周乔微微一笑，说道：“已经完成了！”