- 中医临床护理学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
- 裘秀月 刘建军主编
- 612字
- 2023-08-04 17:12:26
一、病、证、症
病即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。它是由一组具有特征性的临床症状所构成,不同疾病有其各自不同的发生、发展、转化、传变等病理过程和变化规律。如感冒、胃痛、心悸等。
证即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化,故证候能够揭示病变的机理和发展趋势。如风寒束表、饮食停滞、气血不足等。
症即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是患者异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查患者时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据,但因其仅是疾病的个别现象,未必能完全反映疾病和证候的本质。同一个症状,可由不同的致病因素引起,其病理机制不尽相同,因此可见于不同的疾病和证候。如恶寒发热、心悸易惊、脘腹胀满等。
病与证,虽然都是对疾病本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素,疾病和证候都由症状和体征构成。疾病的本质和属性,往往是通过“证”的形式表现于临床,而病又是各种证的综合表现,临床还常见同病异证和异病同证的情况。因此,病、证、症均为人体的病理反映,既相互联系,又有区别。