第一讲　“刺神治病”的源头

“刺神治病”起于何时，出于何书，现无据确考。

《灵枢·九针十二原第一》曰：“粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟。”

“粗守形，上守神”即是说低劣的医生只知刺“形”治病，而高明的医生则知道在“形”中刺“神”治病。

“神乎神，客在门”，即是说“神”非常神奇，就像贵客位于“形”之中。

“未睹其疾，恶知其原”，即是说不知道疾病，但能知道病因。

“刺之微，在速迟”，即是说医生“刺神”水平的高低，差距在于快慢。言外之意，“神”是可被刺中的。

该段经文之意，即是说：低劣的医生只知道刺“形”治病，而高明的医生则知道在“形”中刺“神”治病。“神”非常神奇，就像贵客位于“形”之中，不知病名，但能知道病因。“神”是可被刺中的。医生刺“神”水平的高低，唯一差距只是快和慢。

据此认为，该段经文即是我国古代“刺神治病”最早的文字记载。

《灵枢·九针十二原第一》曰：“往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚；追而济之，恶得无实。迎之随之，以意和之。针道毕矣。”

我认为该段经文之意是，在刺神的时候，能使“气至”消退的方向简称“逆”；能使“气至”出现的方向简称“顺”。知道逆顺之理，就大胆去刺，再不要问了。针逆而退之，还能不使“气至”的程度减弱吗？针推而进之，还能不使“气至”的程度增加吗？将针退或进，可调整“气至”的程度，这就是“刺神”之道。

又云：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无；察后与先，若存若亡；为虚与实，若得若失。”

该段经文分为两段：

第一段是讲凡用针者都必须做到以下四点。

“虚则实之”，即是在针刺时，针尖在虚空处，一定要变为实。具体刺法是，在针刺的过程中如没有突然出现异常感（气至现象）则视为虚；如突然出现异常感（气至现象）为实。此标志着已刺中了“神”。

“满则泄之”，即是在刺时针尖处气至太满了，应泄出一些。如在针刺时，患者突然出现抽、麻、胀、痛异常感，程度比较明显或受不了，应将针微往后迎，使异常感减退或消失。实为刺中“神”的程度太强了，将针往后退，减少其程度。

“宛陈则除之”，即是在针刺时，遇到阻力刺不进去了（可能是碰到骨、瘢痕等），应改变方向再刺。

“邪胜则虚之”，“邪胜”即是在针刺时突然出现明显疼痛等异常感，患者常说痛，受不了。将针往后退，即可使异常感减弱或消失。有的患者需要将针退到皮下，再往内刺。

这四点是刺“神”的基本方法，也称原则。

第二段是《灵枢》引用《大要》的一段经文。《大要》是古经文，有说源于上古。

“徐而疾则实，疾而徐则虚”，其意即是针在穴位中已近“神”的深度时，再微微往内推，如突然出现抽、麻、胀、痛等异常感，即表示针尖到达实处，简称“实”。实为刺中了“神”。反之，即是“疾而徐则虚”。

“言实与虚，若有若无；察后与先，若存若亡；为虚与实，若得若失”，三句经文表述的是相同意思，皆指“徐而疾则实，疾而徐则虚”。此说非常少见，或者说是难得一见。我在临床实践中体会到，“徐而疾则实，疾而徐则虚”是刺中“神”的特殊现象。

“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右”，其意即是手指紧握针柄，垂直刺入穴位。

以上所说，即是“刺神治病”起源的概要。因时间久远，无法确认具体年代，推测约有五千年，有待研究证明。

此时，并不知道“神”是什么，更不知道刺“神”为什么能治病，却开创了“刺神治病”的时代。