24　腹腔引流管的常见并发症及其护理要点是什么？

答　（1）出血：常发生在术后24小时内，如引流液连续3小时大于100 ml/h，颜色鲜红，应警惕出血发生。应查看伤口是否有活动性出血，引流是否接负压装置，压力是否过大。

（2）感染：引流管属于异物，留置时间长及操作、护理不当可造成感染。固定不牢、脱落至腹腔也可造成感染。更换引流袋时注意无菌操作，引流管和引流袋应保持在出口平面以下，避免引流液反流。观察体温及伤口情况，如体温超过38.5℃、伤口红肿及皮温升高，应遵医嘱使用抗生素。

（3）损伤：引流管长期压迫可损伤周围的脏器组织，如腹腔引流管长期压迫肠管可引起肠穿孔，各项操作应规范。

（4）吻合口瘘：常发生在术后3～7日，如患者出现发热、腹膜刺激症状，或有异物流出，应警惕瘘的发生。医生术中应仔细缝合，术后患者应加强营养。

（5）慢性窦道形成：其发生原因为引流管长期放置，引流不畅，反复感染及未能及时拔管。应及时拔管，必要时采取渐退性拔管。

（6）引流管脱落、阻塞及拔管困难：引流管固定不牢或患者用力过猛，可造成引流管脱落。若带管出院，应定期复查。若发现引流液异常或身体不适等，应及时就医。