251 如何做好肛门直肠周围脓肿患者出院后健康指导?

 (1)做好患者的心理护理,克服畏惧、紧张情绪,积极做好本病的自我保健和治疗。

(2)忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,多食蔬菜水果,保持大便通畅。

(3)大便后用1∶5 000高锰酸钾液坐浴。保持肛周皮肤清洁卫生。

(4)工作时尽量避免长时间坐位,多走动,促进局部血液循环。

(5)一定要穿全棉的内裤,特别是中青年男性,肛周分泌物较多,保持肛周清洁干燥尤为重要。

(6)如病情变化,应及时到医院检查治疗,避免疾病进一步发展。

(7)3个月后到门诊复查,检查治疗情况,防止瘘管形成。如已形成瘘管,应确定进一步的治疗方案。

病例8(252~264问):痔(吻合器痔上黏膜环切术)

简要病情 男性,52岁。大便带血伴肿物脱出9余年,便秘病史约8年,肛门坠胀感、便后出血症状加重2周入院。体格检查:T 36.7℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 128/76 mmHg,体重78 kg,身高1 72 cm。肛门视诊(膝胸位):患者做排便动作时肛门处可见肿物脱出,有红肿,无流脓。直肠指检(膝胸位):齿状线以上可见黏膜隆突、柔软,肛管及直肠下端未及硬性肿块,指套退出未见血迹。

入院诊断 混合痔。

目前治疗要点 入院后完善术前检查,择期行混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)。