240 阑尾切除术后应注意患者哪些情况?

 (1)患者生命体征,有无腹腔出血。

(2)实施疼痛干预护理,落实饮食和锻炼指导,促进康复。

(3)预防感染,监测体温。如出现体温高,应结合血常规等检查除外可能存在的感染,常见的如肺部、泌尿系统、导管相关的感染,同时应注意伤口感染和腹腔感染。腹腔感染可能由术中无菌操作技术的不当或阑尾切断后阑尾管腔的细菌污染导致。

(4)观察胃肠道功能恢复情况,功能恢复即可进食。

病例7(241~251问):肛门直肠周围脓肿(脓肿切开引流术)

简要病情 男性,30岁。自诉入院3天前无明显诱因肛旁出现硬结,逐渐增大,伴持续性疼痛、不能端坐、坐卧不安、发热、畏寒。门诊CT扫描示直肠右侧间隙内条带状低密度灶,以“肛门直肠周围脓肿”收治入院。体格检查:T 37.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/60 mmHg。专科情况:直肠右侧壁可触及肿块,有波动,触痛。

入院诊断 肛门直肠周围脓肿。

目前治疗要点 入院后完善各项相关检查,限期行肛门直肠周围脓肿切开引流术。