235　急性阑尾炎的临床表现是什么？

答　（1）转移性右下腹痛：有70%～80%的急性阑尾炎患者具有这种典型的腹痛，痛多起始于上腹部或脐周围，是阵发性疼痛并逐渐加重，数小时后，有时甚至1～2天，疼痛转移至右下腹部，腹痛的性质和程度与阑尾炎的病理类型有一定的关系。单纯性阑尾炎多呈隐痛或钝痛，程度较轻；化脓性阑尾炎一般为阵发性剧痛或胀痛；坏疽性阑尾炎开始多为持续性跳痛，程度较重；当阑尾坏疽后即变为持续性剧痛。

（2）胃肠道症状：初期常伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘、食欲减退。引起弥漫性腹膜炎时可出现麻痹性肠梗阻。

（3）全身症状：早期一般并不明显，体温正常或轻度升高，可有头晕、头痛、乏力等症状。当体温升高至38～39℃，应注意到阑尾有化脓、坏疽穿孔的可能性。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时，可有寒战、高热，体温高达40℃以上。