187　直肠癌经腹会阴联合切除术的手术室护理要点有哪些？

答　（1）术前一日访视患者，了解患者病情及基本身体状况。

（2）患者入室后要注意隐私保护，脱去病服时应有棉被遮盖，手术开始前手术区域也应加以覆盖，不应在患者面前谈及与癌症相关的话题。

（3）摆放截石位时，由于术者站在患者右侧，故要使患者右侧下肢低于左侧下肢，便于医生操作。肩部和腘窝处加软垫，注意平整无皱褶，防止局部组织的压伤。大腿与小腿纵轴角度应≥90°，过小会使腘窝受压，引起小腿血液循环障碍，导致静脉血栓。双下肢之间的角度应≤90°，过大易压迫腓骨小头，引起腓总神经损伤，导致足下垂。

（4）手术切皮前，再次核对患者基本信息和手术部位标识。

（5）术中密切观察患者生命体征的变化。

（6）术中手术人员应避免压迫患者肢体，造成局部组织损伤。

（7）直肠韧带组织较厚，应及时清洁超声刀头黏附的碳化污物，使超声刀保持良好状态，达到有效切割和止血的作用，利于术者操作。

（8）术中注意无菌技术操作，严格区分腹腔操作器械与肛门操作器械，不可混淆。接触过肠腔的手术器械不可再用于其他部位。

（9）术中注意无瘤技术操作，接触过肿瘤的器械应用灭菌注射用水浸泡或更换。