174 胃癌的术后出院指导有哪些?

 (1)生活要有规律,保持心情舒畅,适当进行锻炼,避免劳累。

(2)饮食指导:饮食规律,避免暴饮暴食,术后1个月内每日5~6餐,为高营养、易消化、无刺激性、少渣软食,以后逐渐适应正常进餐。饮食宜低碳水化合物、高蛋白,忌食生硬、油炸、浓茶、烟酒及糯米等食物,尤其应避免过甜、过浓的流质食物,进食后平卧10~20分钟,餐时限制饮水、喝汤。

(3)自我监测:进食后出现腹痛、腹胀及呕吐等不适,或出现黑便、血便时及时就诊。如无不适,也要定期复诊。

病例2(175~184问):结肠癌(右半结肠癌切除术)

简要病情 男性,66岁。因腹部不适、右下腹疼痛、腹部肿块、大便习惯改变4个月余来院诊治。排便次数改变,由每日1次成形大便变为每日4~6次黄色稀便,无便血,无排便不尽和肛门下坠感。继而出现大便次数变少的便秘症状,发病后体重减轻5 kg左右。无家族疾病史。体格检查:T 36.7℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 140/90 mmHg,体重65 kg,身高175 cm。贫血貌,右下腹可扪及一4 cm×5 cm肿块,中等硬度,表面光滑。既往有吸烟史40年。

辅助检查 血常规检查提示血红蛋白70 g/L。肠镜检查提示升结肠有一菜花样肿块,占肠腔1周。

入院诊断 右半结肠癌。

目前治疗要点 入院后给予补液支持治疗,完善相关术前检查,限期在全麻下行右半结肠癌根治切除术。