病例1（161～174问）：胃窦癌（胃大部根治毕Ⅱ式吻合术）

简要病情　男性，76岁。中上腹不适1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭胃内容物，2～3次/天。无呕血、黑便，肛门有排气排便。外院予以抑酸、抗炎等对症治疗，症状未好转。来院后行胃镜检查提示“胃窦癌，胃潴留”，入院治疗。查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）82次/分，呼吸（R）20次/分，血压（BP）145/75 mmHg。既往史：患者有高血压病史5年，口服氯沙坦钾片1片/次，1次/天，血压控制在135/80 mmHg左右。

辅助检查　血常规检查提示红细胞计数3.69×1012/L，血红蛋白100 g/L，血小板计数352×109/L，白细胞计数8.7×109/L。胃镜检查提示胃窦癌伴胃潴留。CT检查提示胃窦部胃壁增厚、胃癌可能。

入院诊断　胃窦癌，幽门梗阻。

目前治疗要点　入院后予禁食，补液支持治疗，持续胃肠减压，完善各项术前检查。限期行胃癌根治毕Ⅱ式吻合术。