三、治疗方案

1.控制目标

（1）甲状腺明显缩小。

（2）TSAb阴性者，停药后复发率低。

（3）停药时甲状腺仍肿大或TSAb阳性者停药后复发率高。

2.非药物治疗

甲亢的一般治疗包括注意休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一，过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性，所以甲亢患者应当食用无碘食盐，忌用含碘药物；131I和甲状腺次全切除术都是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和分泌，疗程短，治愈率高，复发率低。但是甲减的发生率显著增高。

3.药物治疗

抗甲状腺药物治疗可以保留甲状腺产生激素的功能，但是疗程长，治愈率低，复发率高，复发多发生在停药后3～6个月内。在治疗过程中出现甲状腺功能低下或甲状腺明显增大时，可酌情加用左甲状腺素或甲状腺片。

抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）主要有甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的甲亢患者。年龄在20岁以下，妊娠甲亢，年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。