第三节　康复健康教育的内容

一、康复健康教育的内容根据以下目的设置

1.患者和家属能了解、认识康复医学理论及技术。

2.患者和家属能掌握康复程序及康复训练中注意事项。

3.患者和家属都能积极参与康复训练中。

4.让患者学会自我健康的维护，掌握健康的生活方式，为回归家庭和社会、提高生活质量奠定良好的基础。

二、根据住院的不同阶段制订不同的康复健康教育内容

开展康复健康教育包括疾病防治知识、康复医学知识、心理康复知识的教育和健康相关行为干预等方面教育内容。具体内容分类如下：

（一）入院教育

入院教育是康复住院患者健康教育的最基础内容之一，主要包括康复团体如医、护、治人员，以及住院环境、生活设施、安全防护等内容的介绍。其目的是使康复患者积极调整心理状态，尽快适应医院康复环境，主动配合康复治疗、训练，促进身心全面康复。

（二）康复治疗初期阶段

1.对本身疾病或功能障碍的认识教育。

2.对身体残疾后不适应的心理调整教育。

3.康复训练的目的及训练中的注意事项、安全措施教育。

4.康复饮食的指导教育。

5.作息及训练指导 包括训练与疾病的关系、活动的强度、活动频率、活动持续时间、活动的范围等教育。合理安排活动和休息有助于疾病的康复等教育。

6.床上各种正确卧位的指导训练，如抗痉挛体位的如何摆放等教育指导。

（三）康复治疗的中期阶段

1.对日常生活活动能力训练指导，如进食、穿脱衣服、清洁、修饰和如厕。

2.对可能出现的并发症的预防和处理，如直立性低血压、压疮、泌尿系感染和跌倒。

3.对自我健康维护的指导，如皮肤的自我护理、膀胱训练、间歇导尿的方法。

4.对康复训练中应掌握的各种康复技术的指导与教育。

（四）康复治疗后期阶段

1.对回归家庭的指导。如情绪的稳定、排泄的通畅、足够的休息和营养及在家中训练时的安全发生情况时与医院联络的信号和方法等。

2.帮助指导家属掌握日常生活自理方面的护理技能。如自我间歇导尿、集尿器的清洁和消毒方式、皮肤的护理及检查方法、各种器具的操作程序和保管方法等。

3.帮助患者和家属制订自我健康维护方面的计划和要求。如预防疾病的复发、康复训练、ADL训练的持续，定期到医院评定、复查等。

三、对患者家属的教育

康复患者因生活不能自理，大部分有家属陪同，康复患者的康复需要家庭的支持和协助。患者入院康复，同时要对家属进行有关康复知识的教育，并且要教会家属康复训练操作技能，如肢体的被动活动，各种肢体正确摆放及体位转移方法，患者在康复训练、日常生活中的安全保护方法。同时还要指导家属如何做好患者的营养膳食和心理疏导。

康复患者能较好地达到康复目标，支持型的家庭环境影响很大。家属的支持与协助可以增加康复患者的信心和动力。另外康复患者回归家庭后，家庭是康复患者继续康复的场所，家属又是患者的主要指导及照顾者。把家属纳入教育对象，使他们同时了解康复相关知识，掌握康复护理相关操作、技巧很有必要。对家属进行康复健康教育拓宽康复医学内容，同时也使家属认识到康复的重要性，能给自己亲人带来许多益处，使亲人伤、残、病后能尽最大限度恢复，能减轻家属劳累和家庭负担，从而使患者、家属、医护更好配合，目标一致为功能障碍者服务。另外康复患者的康复往往是长期的，甚至是终身的，在这种情况下，无论从人力上、经济上都不可能长期或终身求助于医护人员。日常生活活动及主动的康复训练除了由患者自己主观努力完成外，一些日常的、不复杂的康复辅助和训练，由亲人家属继续执行是最为现实、可靠的。

1.教育家属帮助患者改变对伤残的态度 当患者从过去非常健康、具有一定工作能力情况下，突然转变为肢体功能障碍、需要他人照顾，这给患者以极大的精神打击，往往表现出消沉、抑郁、悲观，甚至产生轻生的念头。因此，家属要给患者精神鼓励，共同面对现实，用积极的态度配合康复治疗，并根据其伤残前的个性、智能水平和社会地位等来激发其精神贮备力，尽快消除其消极情绪，使患者相信，经过自己和康复人员的共同努力完全可以调整和代偿其失去的功能，并仍能取得一定的社会地位。

2.教家人治疗技术时，要用系统的方法阐明治疗技术及目的，训练时应先演示，然后教他们练习。向他们提供简单明了的写好或绘好的训练材料，以便他们必要时参考，如有可能用视频及实况模型向他们演示就更直观。回归家庭后家人是延续康复的指导老师。

3.重要的是要家人记住，他们的作用仍是患者的家人，而不是治疗师，要始终保持他们独有的、为治疗人员无法达到的与患者之间的那种亲密关系。家属能经常提供那些对治疗和训练最有用的信息，以便康复医生能及时调整康复训练程序和计划。

4.通过康复健康教育使家属明确，康复训练过程艰苦而漫长可能终生伴随，需要有爱心、信心、耐心、恒心，同时应在康复医护人员的指导下循序渐进，持之以恒。