第一节 循证医学概述

循证医学(evidence-based medicine,EBM),即遵循证据的医学。其核心思想是医务人员应认真明智地运用临床研究中最新、最有力的科学研究证据诊治患者。

循证医学以问题为导向进行探究,遵循证据进行决策,关注实践的结果,进行后效评价。循证医学重视证据,包括证据的采集、评价和应用,但更重视将最好的研究证据与医师的专业知识及患者的价值观和环境相整合用于疾病的防治,对多种方案进行分析比较,选择最适当的方法治疗最适当的患者,以最小的风险获得最大的效益。

循证医学实践中获取文献是一种间接实践,也是提升临床思维的过程。而正确的临床思维是循证医学实践的基础,只有批判性地对文献资料进行科学分析,才能将患者信息、医师经验、可获取的证据进行有机整合,获得准确的诊断,选择合适的诊治方案。