第四节　总结

预防和控制传染病是综合医院的重要公共卫生职能之一。作为应对新发重大传染病的中坚力量，各医院应当为传染病防控提供物资、信息、场地等应急保障，通过信息管理系统及时上报传染病信息，有效监测管理，实现传染病例有序的分诊收治，防止传染病的暴发与流行。

重大传染病具有巨大的不确定性和超强的叠加效应，这些都增加了医院防控的难度，此次防治经验若不整理总结使其留存下来，以深入研究建立完善的应急管理体系，那么未来新发重大传染病袭来，同样可能会再次造成巨大损失。基于此，构建健全的医院应急和防控管理体系，设立应急管理部门，形成长效机制至关重要。医院的应急和防控管理体系不仅包括预案制定、物资及人员储备、演练等日常维护，更重要的是还应包括预警、应对和运营优化机制。对医院而言，构建应急和防控管理体系可提高其防控意识，增强传染病预警、应对能力，提高机构应急管理水平；对社会而言，医疗机构的预警能力提高，可从源头上有效控制疾病的蔓延，减轻医疗行业负担，提高全社会风险应对能力；对国家而言，保障人民生命安全身体健康是最重要的事，是经济发展、社会安定的前提和保障，也是民族昌盛和国家富强的根本源泉。

附录　中日友好医院关于统筹做好疫情防控和医疗服务工作的汇报

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，中日友好医院按照党中央国务院的战略部署和北京市委市政府的工作要求，秉承“一切为了人民”和“实事求是”精神，坚持“底线思维”和“风险意识”，统筹推进防控和医疗工作，现汇报如下。

一、高度重视，早做准备

1月初向全院发布冬季呼吸道传染病预警，并开始着手腾空发热隔离病区，改造急诊隔离诊室，储备医疗防护物资。1月19日医院进入临战状态，成立领导小组和工作小组，建立每日例会制度，启动应急预案，开展全员培训，配置体温检测门等技防设备。1月21日通过手机问卷调查全院4 000多名员工春节去向，在封城之前及时劝阻61人返回武汉，减少了职工感染的概率，减轻了院内感染的压力。从1月23日开始，先后分6批派出164名医务人员参加武汉疫情防控的科研、重症救治和方舱医院收治工作，后方全力保障前线的防护物资和医疗设备，圆满地完成了党和国家交给的任务。

二、发挥优势，立体布防

1月24日以来，我院累计接诊发热患者13 906人，共确诊10例，上报疑似44例。医院充分发挥国家远程医疗与互联网医学中心、国家呼吸系统疾病临床研究中心等平台优势，严格执行“应收尽收、应查尽查”，保持“零感染”和“零差错”。

1.建立立体防控网 建立高危、缓冲和安全三条防线。高危防线从发热门诊到隔离病房，快速科学评估，御疫情于院门之外。缓冲防线为急诊和四个符合感染控制标准的病区，共有60张病床，专门收治拟收住院但临床存疑的患者。在普通门诊和普通病房，严格实施分级防护，坚守安全防线。为保证疫情期间患者的连续治疗，专门设立了20张床位的日间化疗中心，开辟了门诊血滤中心，使得肿瘤、尿毒症等慢性病患者得到及时救治。

2.建立多元化保障机制 统筹调配全院人力资源，加强高危防线科室、院感等关键部门力量。制定医院防控方案体系，先后制定并发布指南和流程73份，并动态优化。获批北京市首批“新型冠状病毒肺炎确诊医院”，实行每日3轮、6小时报告制度。建立信息报送和舆情管控机制，妥善应对社会关切，主动正面引导，及时纠正谣言。

3.发挥互联网医学优势 承担“国家重症危重症新型冠状病毒肺炎远程会诊平台”，为全国20个省市29家医院紧急会诊重症新型冠状病毒肺炎89例。创新互联网诊疗模式，探索药品配送到家服务，实现在线慢病复诊医保直付，完成复诊580余例，全国范围药品配送到家253例（最远广州市）。面向海外华人华侨群体和中资驻外机构提供新型冠状病毒肺炎防控互联网咨询和会诊业务，完成5场次防疫直播，累计点击量达到3 800万人次。与德国、日本等医学专家交流重症新型冠状病毒肺炎救治经验和疫情防控进展。

4.发挥国际医疗特色与优势，承担使馆人员定点医院任务，建立“中日友好医院国际医疗联合体”，把医疗服务与健康管理前移到三里屯社区服务中心，实现使馆与医院的无缝对接。

三、精准防控，有序有力复工

2020年3月份以来，中日友好医院按照党中央国务院的要求，统筹推进精准防控和正常诊疗工作。4月中旬，门诊量、住院患者数和手术人次已恢复到疫情发生前的60%，住院患者数超过1 100人，最高日手术量超过100台，在北京市名列前茅。

1.门诊工作

严格执行北京市关于疫情防控的各项要求，加强技防和人防建设，实行全面预约挂号，充分利用北京健康宝等患者身份信息识别平台，同时开放各学科门诊，逐步开放门诊手术。

2.病房工作

实行住院患者“八项必查”措施，每个病区预留一个房间用于隔离可疑病例，严格执行隔床收治的要求。加强探视管理，固定陪护，统一订餐。全麻手术术前行常规CT检查，必要时核酸检测，加快开放择期手术。

医务处统计全院门诊、住院和手术情况，精准到科，每日在全院公示，充分激发科主任的复工积极性。同时，及时协调解决科室面临的困难，加强沟通指导。

四、工作体会

公立医院的领导班子在疫情防控中必须提高政治站位，统一思想，形成合力，坚持一切为了患者，坚持充分依靠职工。认真落实党中央国务院的战略部署，提前谋划，早做准备，召之即来，来之能战，战则必胜，坚决担负起公立医院的主体责任。

公立医院在防疫工作中必须秉承“实事求是”精神，努力构建“常态化战时转换机制”和“危机应对机制”，不断提升医院防控能力，加强防控体系建设。