涩脉
涩脉，细而迟，往来难，短且散或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙（《通真子》）。如病蚕食叶。（涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言：指下寻之似有，举之全无。与《脉经》所云，绝不相干。）
笔记：涩脉临床多见，笔者体会脉管似有铁锈所附，以至于营血流经之时，细而艰涩。细涩脉往往由营血衰少而致血流凝涩所致。但临床也可见到涩而不细的脉象，或许古人饮食结构相对单纯，今人肥甘厚味，多有痰瘀互结，则可在浊脉的基础之上复见涩象。
体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
笔记：病蚕食叶，较为形象，此类涩脉多是营血衰少而致血流不畅，就如自来水管，由于储水罐空虚，点滴行于脉管当中。
相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。（细迟短散，时一止曰涩。极细而软，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。）
笔记：微脉是弱而似乎指下难及，濡脉是浮细柔和，弱脉是沉而柔细，但均无营血流通困难的指感，不难与涩脉相别。
主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。（涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云：涩脉独见尺中，形散同代，为死脉。）
笔记：曾遇一少年，因体质虚弱由父母带来诊治，予以益气养血之药，稍有改善，但每每诊脉皆觉右尺弦涩略数，思及血少伤精之语，遂问是否常有遗精，少年羞涩点头。遂在前方中加入生山药、生鸡内金滋肾化瘀，药后弦涩脉象渐减，遗精止而体渐健。脉涩兼浊，笔者称为浊涩脉，可由浊精败血导致。曾诊一中年男子，该男子是中医科的常客，平素体质尚可，那日右尺脉弦浊而涩，彼时诊间并无他人，便问及前一日是否有行房异常，回答说行房至半，因故中断房事，今日觉会阴酸胀隐痛。这一例就是典型的浊精败血留于精道，导致脉象浊涩。男子萌生情欲时，如果常常用意念控制，久而久之，也会形成浊精败血，右尺脉也可见浊涩脉象。而左尺脉弦涩，笔者体会，往往与情欲之事无关，常是精血长期不足导致，长期熬夜后容易出现，而女子左尺见涩脉，往往还和血虚月经量少有关，同时可见唇上长出细小胡须。