第8章 肩周炎 腰椎间盘突出病根在筋上

我们常听到“筋骨相连”、“筋为骨用，筋能束骨”，这是因为筋出问题了，不能“束骨”了，骨头才会出问题。对于肩周炎来说，正是由于正气不足，肝肾虚损，最终导致筋脉失养所引起的。另外，腰椎间盘突出也是一样，由于筋的弹力减弱，不能把腰间盘里的骨头束统起来，才使它们相互错位。中医一贯讲究辨证诊治，所以这两种病找到根儿，还是要从“筋”论治。

首先，对于肩周炎，可以用以下几种传统疗法。

1.罐疗法

常用的拔罐穴位有肩井、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

2.刮痧疗法

刮痧疗法采用的工具——刮痧板有许多种，传统的方法是使用牛角板，但因其消毒时易断裂，现多不使用。还有一种是玉制板，易于消毒，可反复使用。

刮痧时，应在施术部位涂抹刮痧油，减少刮痧时对皮肤的损伤，并加强活血化淤、疏通经络的作用。

常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

3.中药热熨、热敷

可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷，同时也可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药。

4.自我功能锻炼

功能锻炼对肩周炎患者来说十分重要，特别是适当做大幅度肩关节的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

（1）弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。

（2）后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

（3）爬墙：患者面向站于墙前，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要每天比前一天爬得高。

另外，对于腰椎间盘突出，可以采用以下几种传统疗法进行治疗。

1.药疗法

对于腰椎间盘突出，活血舒筋是治病的关键，在发病初期，可选用清代赵竹泉先生的补肾活血汤，效果比较明显。处方：熟地黄10克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸10克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。若下肢放射痛明显者，加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、细辛5克。

2.通过体位、姿势自我调理

（1）卧位

腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

（2）下床

从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一下肢再移下，手扶床头站起。

（3）坐位

坐在椅子上，腰部挺直，椅子要有较硬的靠背，椅子腿高度与病人膝的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

（4）站起

从座位上站起时，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

3.食物疗法

取杜仲20克、威灵仙55克，分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏）1～2个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放入碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃猪腰子，饮汤，每日1剂（孕妇忌用）。主治肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾强筋、壮骨强腰的作用。