高级别脑胶质瘤强烈推荐最大范围安全切除。手术目的包括：缓解由高颅压和压迫引起的症状；降低类固醇药物使用，维持较好的生存状态；降低肿瘤细胞负荷，为辅助放化疗创造条件；延长生存期；获得精确病理诊断。

与单纯活检相比，尽可能切除肿瘤是影响高级别脑胶质瘤患者预后的重要因素，但由于高级别脑胶质瘤的浸润特性，实现病理上完全切除肿瘤常较困难。新型手术辅助技术的运用有助于实现高级别脑胶质瘤的最大范围安全切除。肿瘤切除程度是高级别脑胶质瘤的独立预后因素之一，肿瘤全切除可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。

推荐应用的手术辅助技术包括常规神经影像导航、功能神经影像导航、术中神经电生理监测技术（例如皮质功能定位和皮质下神经传导束定位）和术中MRI实时影像神经导航。多模态神经导航联合术中皮质及皮质下定位，可进一步提高手术安全性，保护神经功能，有利于最大范围安全切除。可推荐应用的手术辅助技术还包括荧光引导的显微手术和术中超声实时影像定位。