第四节 四肢螺旋CT扫描

下肢CTA
(一)适应证与扫描前准备
1.适应证
动脉瘤及动脉内血栓形成。
2.扫描前准备
嘱患者去掉外衣。在扫描过程中患者的体位须保持不动,对不合作的患者及婴幼儿,可采用药物镇静(药物使用、剂量和用法见颅脑CTA)。本检查需注射对比剂,根据采用离子或非离子型对比剂,做或不做过敏试验。
(二)检查体位和扫描范围
检查体位为仰卧位,身体置于床面中间,双手上举,足先进体位。扫描范围从耻骨联合上3cm至靶血管远端。
(三)扫描方式和参数
扫描基线耻骨联合上3cm。扫描参数120/150/0.5。探测器宽度为1.5mm。重建层厚为6.0mm,重建间隔为6.0mm。一次旋转床移动距离为24mm或螺距等于1。图像重建函数核(kernel)均为B30s。FOV为200mm。
(四)对比剂的使用
● 无需使用口服对比剂。
● 对比剂用量和注射速率:成年人一般用量为100~120ml,儿童按体重用量为2ml/kg。用压力注射器静脉给药,注射速率2~3ml/s。
● 扫描延迟时间:扫描延迟时间一般为25s,或采用团注测试在耻骨联合层面进行小剂量试验,确定延迟时间。
(五)摄影和图像后处理
采用最小薄层做第二次图像重建,然后用VRT或MIP做三维图像重组,下肢的血管造影需细心地把骨骼去除,仅保留血管。也可采用MPR和MPVR做多平面图像重组显示血管。
(六)注意事项
扫描时双下肢须并拢,并保持对称。增强扫描后,应留观15~60分钟,以观察有无过敏反应。