第二章 儿茶酚胺增多症

小李今年24岁,是某名牌大学学生。临近毕业,她高高兴兴地准备参加工作,可在单位入职体检中却发现血压高达180/110mmHg,医生让她重新测量了一次,还是很高,她很纳闷:“我这么年轻,体型标准,饮食健康,怎么就患上高血压了呢?”体检医生提示她去心内科看看。

后来,她到某三甲医院心内科就诊。在医生的详细询问下,她回想起,有时自己会一阵一阵地感到头痛,即使天气不热,她也会出很多汗。父母以为她是“肾虚”,让她吃了不少补药,也没见好转。了解过症状后,心内科医生给她开了一个腹部CT检查及其他相关抽血检查,最终诊断为“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤”。

心内科的医生推荐她到泌尿外科就诊,泌尿外科的陈大夫详细询问了她的感觉,并仔细看了她的检查资料,然后认真地对她说:“小李啊,你的左侧肾上腺长了一个小肿瘤,根据你的感觉和临床症状,再结合你的化验结果,我初步考虑你患了一种叫嗜铬细胞瘤的疾病,可能需要住院手术治疗。”

小李感到很疑惑:自己年纪轻轻,怎么会长什么肿瘤?而且这肿瘤还有一个那么古怪的名字!为了打消小李的顾虑,陈大夫给她仔细讲解了什么是肾上腺嗜铬细胞瘤,它和儿茶酚胺增多症的关系,并告诉她,为了缩短住院时间,手术前,她可以先在家休息一段时间,按时服用医生开的药,并学会使用血压计来观测自己的血压,过十天半个月,再到泌尿外科做手术。

为了打消小李的顾虑,陈大夫还仔细给她普及了一些关于肾上腺手术的知识,由原来的开放性手术讲到了现在的腹腔镜手术,并反复向小李解释了这种高血压和她平时所见的高血压不同,是一种可以通过外科手术治愈的继发性高血压。听了陈大夫的解释,小李仍然是半信半疑,不过,她还是按照医生的嘱咐,回家吃了一段时间的药,同时也买了一个血压计,坚持在家每天测血压。那么,陈大夫是怎么给小李解释的,又开了些什么药给她吃?为什么在手术前,小李要先吃一段时间的药?在在家休息的这段时间里,她的血压可能出现什么情况?她的手术会顺利吗?手术以后的情况怎么样呢?