第二节 禁忌证
脊柱内镜技术安全有效，即便如此，脊柱内镜术也有其禁忌证。
一、相关人员
（一）患者
1. 期望值过高 术前经过充分的交流沟通，患者及家属期望值仍过高。
2. 不能清醒状态下配合完成手术 精神异常，体位训练不够。
3. 全身情况恶劣 有严重心肺、肝肾等功能障碍。
4. 妊娠妇女。
5. 女性月经期。
6. 出凝血功能异常 出血性疾病、使用抗凝药物。
7. 术前感染
（1）手术部位的感染：手术切口及附近（15cm内）有感染。
（2）非手术部位的感染：常见的是泌尿系统、呼吸系统感染，通过血运发生椎间盘炎及硬膜外感染。
（3）潜在感染：糖尿病患者血糖控制不佳。
（4）免疫力低下：长期使用皮质醇。
8. 高血压病患者 使用利血平降压，停药未达15 天。
（二）术者
1. 不具备资格 脊柱内镜技术属3 ～4 级手术，应有副高及以上职称。
2. 未经系统正规培训。
3. 手有感染灶。
4. 无明确靶点
（1）多间隙椎间盘突出，不能明确责任椎间盘。
（2）诊断不明确，拟行探查术。
5. 不能安全顺利到达靶点。
6. 不能安全有效解决靶点。
二、医院条件
1. 相关科室
介入科不能完成外周血管介入术。
2. 场所
不具备手术条件。
三、设备器械
1.C 臂X 线机
透视成像差，辐射防护装备不配套或不合格。
2. 脊柱内镜
没有备用镜。
3. 射频
仪器故障，不能正常工作。
4. 视频
不配套。
（刘波 肖军）