3.类风湿关节炎的发病机制是什么？

RA的发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为RA 是一种自身免疫性疾病。具有特定遗传体质者，对外界环境因素、精神及内分泌因素等方面的刺激具有较高的易感性。当外界刺激致病因子被机体内巨噬细胞识别时，便产生T细胞激活及一系列免疫介质的释放，因而产生免疫反应，最终使B细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子（RF）。免疫复合物形成并沉积在滑膜组织上，可激活补体，产生多种过敏毒素。局部由单核细胞、巨噬细胞产生的因子如IL-1、TNF-α和白三烯等，能刺激多形核白细胞移行进入滑膜。局部产生的前列腺素E2有扩血管作用，也能促进炎症细胞进入炎症部位，能吞噬免疫复合物及释放溶酶体，包括中性蛋白酶和胶原酶，破坏胶原弹力纤维，使滑膜表面及关节软骨受损。