45 癌症的发生与机体的免疫状态有关吗

机体免疫系统具有识别异常突变的细胞或癌细胞的作用,并将其消灭或破坏,以防止癌症的发生,这就是免疫监视功能。机体内的T细胞能识别癌细胞,在接受癌细胞刺激后转化成能攻击和杀伤癌细胞的致敏淋巴细胞,有着免疫监视功能。胸腺是免疫系统中的重要器官,实验证明胸腺及与之有关的细胞免疫在抑制癌生长中起重要作用。一部分淋巴细胞只有在胸腺体液因子的作用下,才能分化出具有免疫活性功能的T细胞。胸腺摘除的动物和胸腺先天发育不全者,都会出现免疫缺陷,而其肿瘤发生率也增高。有人测定随年龄增长而胸腺逐渐萎缩,胸腺素水平进行性下降,癌症发生率也随之增高。除了致敏的T细胞外,K细胞、NK细胞及巨噬细胞也有杀伤癌细胞的免疫监视功能。由B细胞分化而成的浆细胞产生对各种癌细胞起破坏作用的特异性抗体,在抗肿瘤体液免疫方面同样具有重要的作用。例如,癌症抗原刺激机体产生的补体依赖细胞毒抗体。当抗体与癌细胞结合后,在补体存在下,可有效地破坏癌细胞。又如抗肿瘤的IgG型抗体可以帮助K细胞杀伤癌细胞等。

原发性和继发性免疫缺陷者,容易发生肿瘤且多在淋巴组织。继发性免疫缺陷可见于医源性免疫缺陷,如长期应用免疫抑制剂的器官移植者容易发生癌症。接受大量放疗和化疗引起的免疫抑制可能导致患者在原有癌症有效治疗的同时产生另一种癌症。这可能是由于长期或大量使用免疫抑制药物损害淋巴网状系统免疫监视功能,降低机体对癌症细胞或突变细胞的监视功能所致。

现代医学认为,人体约有10万亿个细胞。一个人每天可能有数以万计的细胞由于种种外因和内因发生恶变,但被人体强大的免疫系统不断消灭或抑制,一般不会发病。因种种原因如营养不良、身体虚弱、长期过度疲劳或精神紧张和精神创伤等破坏了免疫系统,免疫功能降低,对癌细胞监控失灵,癌细胞趁机大量滋长,其增长速度超过了免疫系统识别、清除癌细胞的速度,这时癌症就会发生。所以如何经常保持人体免疫防卫系统的完整、协调和强大,是癌症预防的关键所在。

肿瘤免疫是个复杂的问题,许多免疫机制和肿瘤逃避免疫监视机制尚未明了,还有待进一步的研究和阐明。