12 恶性肿瘤的浸润和转移机制是什么

（1）局部浸润：浸润能力强的瘤细胞克隆出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用。浸润的步骤如下。

1）由细胞黏附分子介导的肿瘤细胞的黏附力减小。

2）瘤细胞的基底膜附着紧密。

3）细胞外基质降低，在癌细胞与基底膜接触4~8小时后细胞外基质的主要成分（如蛋白多糖和胶原纤维）可被癌细胞分泌的蛋白酶溶解，使基底膜产生局部缺损。

4）癌细胞的运动方式是通过基底膜缺损处穿过基底膜后重复上述步骤，溶解间质性结缔组织，在间质中移动，到达血管壁时，再以同样的方式穿过血管壁的底膜进入血管。

（2）血行播散：单个癌细胞进入血管后，一般绝大多数被机体免疫细胞所消灭，但被血小板凝聚成团的癌细胞则不易被消灭，可以通过血液循环形成新的转移灶。

转移的发生并不是随机的，而是具有明显的器官倾向性，某些肿瘤对血行转移的位置和器官分布具有特殊的亲和力，如肺癌常转移至肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨，乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因尚不清楚，可能与进入血液循环的癌细胞表面的黏附分子有关，或由于这些器官能释放吸引癌细胞的化学物质。