第一节　太阳病纲要

【重点直达】

一、太阳病提纲证

掌握太阳病诊断要点。

二、太阳病分类

掌握太阳中风、伤寒、温病的概念、诊断与鉴别要点。

三、辨太阳病传变

掌握疾病传变判断标准，与病程、脉证变化关系。

【释难解疑】

1.如何正确看待太阳伤寒表证的“但恶寒不发热”

太阳伤寒发热的迟早，与感邪轻重、体质强弱有关。若风寒邪甚，卫阳郁闭较重，卫气未能及时与邪抗争，则发热迟，所谓“或未发热”即指此而言；若风寒郁闭较轻，卫气能及时与邪相争，则初起即见发热。太阳病发热虽有迟早之分，最终皆会呈现恶寒、发热并见之象。

需要指出的是，太阳病初起见到的“恶寒不发热”与阳虚失于温煦的恶寒不可同日而语，前者见于病之初起，虽得衣被而不减，后者每多病程较长，得衣被即减，以此为辨。

2.太阳中风、伤寒及温病的鉴别

三证相同点：均属于太阳表证范畴，皆为外感邪气引发。

不同点：①感受邪气性质不同，太阳中风、伤寒为感受风寒之邪，太阳温病为感受温热之邪；②证候表现不同，太阳中风以汗出、口不渴及脉浮缓为主，太阳伤寒以无汗、口不渴及脉浮紧为主，太阳温病以口渴、不恶寒或微恶寒、脉浮数为主；③病机不同，太阳中风为风寒外袭、卫失外固、营不内守，太阳伤寒为风寒外束、卫郁营闭，太阳温病为温邪犯表、化热伤津。

3.词语解释

（1）中风：中，读作“仲”zhòng。中风，中医证名。由外感风寒所致的表证之一，与内伤杂病的中风病不同。

（2）温病：外感病中的一种病证。属广义伤寒的范畴。