仝序
克强医师,是我在微博上认识的一位同道中人;虽未谋面,但其医话医案及专论,我在微博时有浏览,常有耳目一新之感。这次较为完整地披阅了他的“夜话”系列,对他的学术和临床,便有了较为全面的了解。
克强医师坚守基层中医诊疗将及三十年。他习读典籍,远求诸贤,近取各家,验于临床,耽于思考,坚持总结,不论学术思想,还是临床实践,都取得了实实在在的成果。这在当下尤显难能可贵。
看克强医师的“夜话”系列,形式上有短文、有长篇、有专论、有概述,词章典雅,生动活泼;内容上剖经典、说经方、参自然、示案例、述病机、谈诊治、晓方药,视角独特,视野开阔,读来不仅有补于学术与临床,还有神心之享受。
克强医师的中医功底扎实,悟有独到;长处基层,思想未有羁绊,且熟稔传统文化和哲理思辨,对医理之提炼,可谓精准到位。如他把机体内物质、功能、心神等构筑的整体生理状态,概括为“内生态”,一是有别于体外之生命环境,二来便有动态平衡的涵义在里面。他提出的“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”,是他长期于中医学术探讨过程中,充分采纳传统哲学思想、紧密结合自身临床实践涵养蕴育而成。以“天人合一”为首者,意在机体的生命活动首先不能脱离和违背自然规律而存在;“一气周流”则是机体的最佳生命状态;而“对立统一、动态平衡”则是“一气周流”的根本保障。如果此四者是指导思想和衡量旨归的话,则“辨机论治”就是诊治过程中的具体落实;认为“机”有别于“证”这个特定阶段下的主要病理状态;其所言“辨机”,意在诊治过程中把握深层的、本质的核心机转,以及从病因病机到病位病性直至发展预后的病理环节,最终以此作为遣方用药的依据。
此皆于理于验而有所本,贴于临床,言之有物,继承并有创新,而自成体系矣。其谓“辨机论治观”在经方医学中的体现就是“方机对应观”,亦言之有据之说,也算是为经方学术之发展而另辟蹊径了。
众所周知,于辨治途径而言,除辨证辨机而论治外,还有辨病施治(包括专病专方专药)、辨因施治(如治疗瘟疫,抗病原微生物为第一),经方医学中更有六经方证对应之法等。这些方法,因其直捷而效敏,或更适合于重急特病之诊治矣。
而克强医师所秉持“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”,无疑具有一定的高度性和普适性。因其精谨而致密,或更适合于慢性疾病和疑难杂证的诊治与康复;相对于“短、平、快”之经验招式、“速食”技法,克强医师所秉所持,于当下的中医学术和临床,定有不小的引导意义和借鉴价值。
今克强医师“夜话”系列付梓之际,请序于余,余乐为文推介,更乐见广大中医同仁阅读而受益也。
2017年3月10日
于北京知行斋
仝小林,中国中医科学院首席研究员,主任医师,博士生导师,973计划项目首席科学家,国家中医临床研究基地糖尿病研究联盟主任委员,国家中医药管理局重点学科带头人,中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员,中华中医药学会方药量效研究分会主任委员,世界中医药学会联合会内分泌专业委员会会长,世界中医药学会联合会方药量效研究分会副会长兼秘书长,中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会主任委员,国家药典委员会委员,兼任北京中医药大学教授、博士生导师,浙江大学、南京中医药大学、长春中医药大学、香港东华三院等客座教授。