“一开始，我只会用简单的Excel公式，并不理解各种专报系统数据信息的含义。但中盖结核病项目之后，我能独立完成数据分析，利用数据一览表、分析报告，去找到工作中可能存在的问题，看懂数字背后可能涉及的每一位患者的利益。”吉林省结核病防治科学研究院统计监测科一位工作人员在谈及自己的成长时说。

吉林属经济不发达省份，专业人员匮乏、业务水平较低，缺少有针对性的专业培训等，一度成为横亘在结核病防治面前的现实障碍，县（区）级基层单位情况尤为严重。

受编制冻结等因素影响，多年来吉林省各级结防机构人员增加都存在极大的困难与阻碍。2014年，吉林省下发了《吉林省人民政府关于进一步加强结核病防治工作的实施意见》，文件要求各级结防机构参照2008年规划指南要求增加人员数量，但在项目开始前并未落实到位。

依据指南要求，地市级结核病防治机构至少有15名专业技术人员，而松原市疾控中心只有3名结核病防治人员；县（区）级结核病防治机构至少有8名专业技术人员，而长春市绿园区只有4名专业技术人员。

项目初期，由于部分领导重视程度不够，各级结防机构专业人员，尤其是基层人员业务水平不高，项目执行情况不好，工作质量和效率无法保障，项目指标远低于项目要求的情况令人忧心。

如何稳定结核病防治队伍，确保专业人员的数量和业务水平，如何通过多种形式强化专业技术培训，及时学习国际与国内最新的结核病防治技术与方法，是应对新形势下结核病防治工作的重中之重。

借助中盖结核病项目的实施，各级卫生行政部门和结防机构多次找到政府和人事部门，强调项目的重要性和人员数量对项目实施的效果影响，引起了各级政府领导的重视。结防机构的人员数量增加被提上了议事议程，明显推动了人员落实。配合经常性的培训和督导，尤其是经过国家级督导和吉林省卫健委召开的几次专项会议，项目工作质量和业务水平显著提升。

吉林省结核病医院从2017年10月开始搭建远程培训平台。2017年12月开始，对吉林市、长春市两个试点地区的18家单位，每月1次开展远程服务在线培训。内容涵盖结核病诊断、治疗、国际和国内的最新结核病防治研究进展等多个领域。

远程在线网络培训主要采取“先重后轻”的原则。先“重”对各级结防机构临床的重点难点优先培训，如耐药结核病的诊断和治疗；后“轻”对常规诊疗工作进行培训，如普通结核病的诊断和治疗等。

2017年总计开展两期培训，培训人数228人；2018年总计培训52期，培训人数5 310人；2019年截至6月份总计培训13期，培训人数1 148人。

1.举办新型结核病信息化建设试点推广培训班、肺结核患者新管理方式-电子药盒推广使用培训等43次各种形式培训和现场操作演练活动，累计培训地市级及县（区）级专业技术人员4 600余人次。

2.现场培训与项目督导相结合2018年7月31日至8月2日，国家级专家3人到我院对我省结核病防治能力建设新模式试点项目进行第三方评价。

医院医务人员积极参加全国的专家培训及病例讨论，一致认为这种方式极大地提高了培训效果，扩大了覆盖面，使基层医务人员快速、准确地接受到了结核诊断治疗方面的新知识，降低了医疗机构外出学习的成本；病例讨论时与国家级专家的直接对话对工作的提高意义重大；网上培训平台对远程授课有力的补充，使学习时间灵活，方便。同时吉林省也提出希望引入其他领域及学科专家授课，使结核科医生知识结构更全面的建议。

1.吉林省结核病防治科学研究院从2016年项目启动后至今，已增加专业人员32人，全部为正式编制人员。

2.吉林市全市结防机构人员数量提升，总人数较项目开展之前增长20.45%。

在2012—2015年间（中盖结核病项目三期实施前四年），新入职结核病防治人员88人；中盖结核病项目三期实施以后（2016—2019年间），新入职结核病防治人员106人。

“一位优秀领导者的任务，在于把每个人的长处作为共同绩效的建筑材料来建成组织的大厦。‘知人善任’才能最大限度地发挥每个人的潜能。”梅河口市结核病防治所负责人说，他比从前更了解自己的下属了。

该单位另一位相关领导也表示，在工作中积极主动与上级、同级、下属沟通尤为重要，要围绕共同目标而努力。“要提高业务能力，熟悉自己分管的工作业务，充分掌握项目工作运作情况，避免‘瞎指挥’，给工作造成障碍。”

“中盖结核病项目三期启动以来，专报系统在不断完善，统计方法实现多样化，数据透视表解决了专报系统本身无法进行数据核查的问题，也简化了某些指标计算繁杂的难题。”吉林市结核病防治研究所预防科的一位基层员工说。

为解决以往存在的，统计监测人员对日常监测工作一知半解，数据统计汇报杂乱无章等问题，吉林省在项目执行期间，加大了对各级统计监测人员的培训次数，使统计人员更加明晰监测工作的条理、数据汇总更加准确。

省、市、县三级高度重视统计监测工作，每年都会召开多次统计监测会，对各项数据进行分析，借鉴项目的先进统计监测分析软件与理念，结合新型监测系统的使用，提升统计人员分析问题、解决问题的能力，保证工作质量。

全省具备PCR实验室资质人员由2016年的18人增加到了现在的32人。

通过PCR资质认证的实验室由2016年的3个地市增加到了现在的7个地市，余下的2个地市也在认证进行中。

国家熟练度测试工作考核由最初的一线药测试优秀+二线药测试合格的成绩，提升到现在一线药测试+二线药测试全部优秀的成绩。

结核病分子诊断技术能力验证工作由2016年的34家增加到现在的64家，考核通过率由83.6%提升至98.4%。

由于吉林省结核病防治人员业务水平较低，理解不到位，尤其是基层结防机构，在培训中会出现老师讲完课后仍未掌握培训课程等情况，对此采取的措施包括：

1.多举办培训班，针对业务人员不理解的内容进行反复培训。

2.通过我省的结核病防治群在线解答各级结防机构提出的疑惑和问题。

3.把日常督导与现场培训相结合，在督导中发现问题就现场培训，直到完全领会。

譬如，省结防院组织督导组在督导四平市结防所时，发现防治、临床、实验室的信息沟通不顺畅，在临床就诊的患者不能及时录入专报，实验室的结果也不能及时告知防治科，导致信息录入不及时或存在漏报现象。

为此，督导组召集院内相关科室人员，现场培训项目的流程和各科室的职责，要求设置专人负责相关科室的信息收集，及时保持信息的通畅和准确。

由于地方配套经费难以有效落实，专业人员缺乏激励机制，基层结防机构经常会出现“招专业技术人员难，人才留不住”的情况。如何进一步提高结防队伍建设，解决基层结防机构人力资源匮乏、人员老化、新老交接出现断档等问题，是项目结束后，吉林省在能力建设方面面临的最大挑战。建议国家增加中央转移支付的人员补助经费投入，提高一线结核病防治人员待遇和基层人员补助标准。