一、幽门螺杆菌的发现和命名史

1981年澳大利亚皇家佩思医院的病理科医生Warren和当时的实习医生Marshall用Warthin-Starry染色法发现胃黏膜标本上存在细菌,而Marshall用四环素治疗1例胃内有细菌的老年胃炎患者,发现清除细菌后胃炎症状得到改善,随后他们开始合作,试图从胃黏膜上培养分离出该菌,但反复培养30余次均未获得成功。直至1982年4月做第37次培养,终于分离出此菌 [3]
1982年10月22日在皇家澳大利亚内科学院的会议上,他们首次报告了这种细菌与胃炎相关 [3]。随后于1983年他们在Lancet杂志上 [1]报道了这3年来在135例胃黏膜活检标本中发现的弯曲状或S状杆菌,该菌在光镜下形态与空肠弯曲菌相似,用Warthin-Starry染色容易辨认,这种细菌位于胃黏膜上皮表面、胃小凹或小凹之间,在胃窦部多见。国内学者于1986年从一位十二指肠溃疡患者的胃黏膜中分离出的 H. pylori,呈S形或L形,可见单极鞭毛4~6根(图1-1)。
图1-1 此为从十二指肠溃疡病患者的胃黏膜中分离出的 H. pylori,呈S形或L形,菌体光滑,可见单极4~6根鞭毛(由作者胡伏莲提供)
1983年Warren与Marshall在Lancet杂志 [1]报道在慢性活动性胃炎患者胃黏膜中分离出 H.pylori后,由于当时还不能从形态学和生物化学特征上将其归类于哪一种细菌,故暂称之为“未鉴定的弯曲状杆菌”(unidentified curved bacilli)。同年Skirrow [4]认为,这种细菌寄生的特定部位在胃窦部,因此称之为“pyloric campylobacter”,之后Marshall等 [3]才正式推荐把它命名为“Campylobacter pyloridis”,国内译名为“幽门弯曲菌”,简称CP。同年Langenberg等 [5]还将其称为“弯曲杆菌样微生物(campylobacterlike organism,CLO)”,以后其他学者亦较多使用CLO这一名称。1987年Marshall等根据国际细菌命名准则,细菌的名称无论起源于何种文字,均要以拉丁文命名,由于“pylorus”一词拉丁文的所有格为“pylori”,因而CP又被改称为“Campylobacter pylori”。
1987年,Romanink等 [6]发现CP的16SrRNA序列与其他弯曲菌属细菌有明显不同,建议把CP从弯曲菌属中划分出来。1988年Thompson等发现CP的细胞脂肪酸和超微结构与弯曲菌属有明显不同,RNA序列分析与产琥珀酸沃林菌(Wolinella succinogenes)相似,建议把CP归类于沃林属。1989年Goodwin等 [2]研究发现CP 有5个分类学特征与沃林属不同,认为应该成立一个新的属,即 Helicobacter属,并把CP更名为“ Helicobacter pylori”,该命名符合《国际细菌命名法典》, Helicobacter pylori简称 H. pyloriHP。“ Helicobacter”一词说明了该菌的两种形态特征,即在体内呈螺旋状(helico),而体外则呈杆状(bacter)。
关于 H. pylori英文缩写,国际上已有规范,即将 Helicobacter pylori缩写为 H. pylori,但国内一直习惯于缩写为 HP。随着新的螺杆菌属细菌的不断发现,这种缩写容易造成混淆,如 HPHelicobacter pylori或可能是 Helicobacter pametensisHhHelicobacter heilmannii也可能是 Helicobacter hepaticus,因此推荐 Helicobacterpylori缩写为 H. pyloriHelicobacter heilmannii缩写为 H. helimanniiHelicobacter felis缩写为 H. felisHelicobacter hepaticus缩写为 H. hepaticus等,以此类推。考虑 HP的简称在我国已使用多年且较简明,故在国内口头学术交流或讨论中可以沿用 HP,但因为国外都是沿用 H.pylori,为了与国际统一和便于学术交流,在所有的著作、期刊和杂志中,应该一律沿用 H. pylori.