- 幽门螺杆菌感染诊疗指南(第2版)
- 胡伏莲主编
- 1136字
- 2021-04-21 11:46:12
一、幽门螺杆菌的发现和命名史
1981年澳大利亚皇家佩思医院的病理科医生Warren和当时的实习医生Marshall用Warthin-Starry染色法发现胃黏膜标本上存在细菌,而Marshall用四环素治疗1例胃内有细菌的老年胃炎患者,发现清除细菌后胃炎症状得到改善,随后他们开始合作,试图从胃黏膜上培养分离出该菌,但反复培养30余次均未获得成功。直至1982年4月做第37次培养,终于分离出此菌 [3]。
1982年10月22日在皇家澳大利亚内科学院的会议上,他们首次报告了这种细菌与胃炎相关 [3]。随后于1983年他们在Lancet杂志上 [1]报道了这3年来在135例胃黏膜活检标本中发现的弯曲状或S状杆菌,该菌在光镜下形态与空肠弯曲菌相似,用Warthin-Starry染色容易辨认,这种细菌位于胃黏膜上皮表面、胃小凹或小凹之间,在胃窦部多见。国内学者于1986年从一位十二指肠溃疡患者的胃黏膜中分离出的 H. pylori,呈S形或L形,可见单极鞭毛4~6根(图1-1)。
图1-1 此为从十二指肠溃疡病患者的胃黏膜中分离出的 H. pylori,呈S形或L形,菌体光滑,可见单极4~6根鞭毛(由作者胡伏莲提供)
1983年Warren与Marshall在Lancet杂志 [1]报道在慢性活动性胃炎患者胃黏膜中分离出 H.pylori后,由于当时还不能从形态学和生物化学特征上将其归类于哪一种细菌,故暂称之为“未鉴定的弯曲状杆菌”(unidentified curved bacilli)。同年Skirrow [4]认为,这种细菌寄生的特定部位在胃窦部,因此称之为“pyloric campylobacter”,之后Marshall等 [3]才正式推荐把它命名为“Campylobacter pyloridis”,国内译名为“幽门弯曲菌”,简称CP。同年Langenberg等 [5]还将其称为“弯曲杆菌样微生物(campylobacterlike organism,CLO)”,以后其他学者亦较多使用CLO这一名称。1987年Marshall等根据国际细菌命名准则,细菌的名称无论起源于何种文字,均要以拉丁文命名,由于“pylorus”一词拉丁文的所有格为“pylori”,因而CP又被改称为“Campylobacter pylori”。
1987年,Romanink等 [6]发现CP的16SrRNA序列与其他弯曲菌属细菌有明显不同,建议把CP从弯曲菌属中划分出来。1988年Thompson等发现CP的细胞脂肪酸和超微结构与弯曲菌属有明显不同,RNA序列分析与产琥珀酸沃林菌(Wolinella succinogenes)相似,建议把CP归类于沃林属。1989年Goodwin等 [2]研究发现CP 有5个分类学特征与沃林属不同,认为应该成立一个新的属,即 Helicobacter属,并把CP更名为“ Helicobacter pylori”,该命名符合《国际细菌命名法典》, Helicobacter pylori简称 H. pylori或 HP。“ Helicobacter”一词说明了该菌的两种形态特征,即在体内呈螺旋状(helico),而体外则呈杆状(bacter)。
关于 H. pylori英文缩写,国际上已有规范,即将 Helicobacter pylori缩写为 H. pylori,但国内一直习惯于缩写为 HP。随着新的螺杆菌属细菌的不断发现,这种缩写容易造成混淆,如 HP指 Helicobacter pylori或可能是 Helicobacter pametensis, Hh指 Helicobacter heilmannii也可能是 Helicobacter hepaticus,因此推荐 Helicobacterpylori缩写为 H. pylori, Helicobacter heilmannii缩写为 H. helimannii, Helicobacter felis缩写为 H. felis, Helicobacter hepaticus缩写为 H. hepaticus等,以此类推。考虑 HP的简称在我国已使用多年且较简明,故在国内口头学术交流或讨论中可以沿用 HP,但因为国外都是沿用 H.pylori,为了与国际统一和便于学术交流,在所有的著作、期刊和杂志中,应该一律沿用 H. pylori.。