第七节
三棱针法

三棱针源于古代九针之一的“锋针”，是一种点刺放血的针具。用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液而治疗疾病的方法称放血疗法，又称“刺血络”或“刺络法”。此法具有开窍、泄热、活血、消肿等作用。

一、针具

三棱针由不锈钢制成，针长约6厘米，针柄呈圆柱形、较粗，针身呈三棱形、三面有刃，针尖锋利（图1-98）。

针具使用前应先行高压消毒。或用消毒液浸泡30分钟。施术部位用2%的碘酒棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。

二、针刺方法

右手持针，用拇指食指捏住针柄，中指指腹紧贴针身下端，针尖露出3～5毫米。具体操作方法又分为点刺法、散刺法、泻血法3种。

（一）点刺法

点刺法是针刺时对准已消毒的部位或穴位，刺入3～5毫米深，随即退针，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔的方法。此法多用于指（趾）末端穴如十宣、十二井穴等处（图1-99）。

（二）散刺法

散刺法是用三棱针对病灶周围进行点刺的一种方法，根据病灶大小不同，可刺10～20针，由病灶周围向中心点刺，以促使瘀血或水肿排出，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法适用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定（图1-100）。

（三）泻血法

先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后常规消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下方。右手持针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2～3毫米）即迅速退针，让其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。泻血疗法间隔2～3天1次，出血量较大的可间隔1～2周1次（图1-101）。

三、适应证

放血疗法具有通经活络、清热泄热、消肿止痛的作用。各种实证、热证、瘀血和疼痛等均可应用。适应证也较多，如面瘫、酒渣鼻、疖肿、顽癣、丹毒、麦粒肿等。

四、注意事项

（1）严格按照无菌操作，以防感染。

（2）点刺时，手法宜轻、快、浅，泻血法放血不要过多，切勿刺伤大动脉。

（3）体弱、贫血、孕妇、产妇及有出血倾向者禁用。